4　病因病理

肛管直腸周圍膿腫可由特異的和非特異的病因引起。

非特異性肛門直腸周圍膿腫多由肛竇感染引起。肛竇是向上開口于直腸的漏斗形盲袋，其底端多數有肛腺。6～10個這樣的腺體導管通向位于肛門直腸周圍的疏松結締組織間隙、黏膜下層及內外括約肌之間的肛腺體。當肛竇感染后，炎癥順著肛腺管蔓延波及上述間隙內的肛腺體而形成膿腫。

特異性肛門直腸周圍膿腫病因包括外來細菌的侵入、創傷、惡性腫瘤、放射、免疫減退狀態、感染性皮炎、結核、放射菌病、Crohn病、肛瘺，也可由痔及其他肛門手術引起肛門直腸周圍膿腫。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、產氣莢膜桿菌及結核桿菌等。