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  • 長沙藥解
  • 黃元御
  • 1034字
  • 2019-12-27 17:44:54

黃芩

味苦,氣寒,入足少陽膽、足厥陰肝經。清相火而斷下利,泄甲木而止上嘔,除少陽之痞熱,退厥陰之郁蒸。

《傷寒》黃芩湯黃芩三兩,芍藥二兩,甘草一兩,大棗十二枚。若嘔者,加半夏半升,生姜三兩。治太陽少陽合病,自下利者。以太陽而傳少陽,少陽經氣內遏,必侵克戊土,而為嘔利。逆而不降,則壅逼上脘而為嘔,降而不舒,則郁迫下脘而為利。利泄胃陽,則入太陰之臟,利亡脾陰,則傳陽明之腑。少陽以甲木而化相火,易傳陽明而為熱。甘草、大棗補其脾精,黃芩、芍藥泄其相火也。

《外臺》黃芩湯黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,大棗十二枚,干姜二兩,桂枝一兩。治干嘔下利者。以中氣虛寒,脾陷而賊于乙木,則為下利,胃逆而賊于甲木,則為干嘔。人參、大棗補中培土,干姜、桂枝溫升肝脾而止下利,黃芩、半夏清降膽胃而止干嘔也。

《傷寒》小柴胡湯方在柴胡,用之治往來寒熱,胸脅硬滿。大柴胡湯方在柴胡,用之治發熱汗出,心下痞硬。半夏瀉心湯方在半夏,用之治嘔而發熱,心中痞滿。生姜瀉心湯方在生姜,用之治干嘔食臭,心下痞硬。甘草瀉心湯方在甘草,用之治水谷不化,心下痞硬。附子瀉心湯方在附子,用之治惡寒汗出,心下痞濡。大黃黃連瀉心湯方在大黃,用之治關上脈浮,心下痞濡。以少陽之經,自頭走足,下胸貫膈,由心下而行兩脅。經氣郁遏,內攻戊土,胃氣被賊,脹滿不運,外逼少陽之經,結塞不開,是以心脅痞滿。結微則濡,結甚則硬。少陽經郁,相火升炎,黃芩清少陽之相火,以泄痞郁之熱也。葛根黃芩黃連湯方在葛根,用之治喘而汗出者。澤漆湯方在澤漆,用之治咳而脈浮者,清相火之刑辛金也。干姜芩連人參湯方在干姜,用之治食入即吐者,清甲木之克戊土也。《金匱》鱉甲煎丸方在鱉甲,用之治瘧病結為癥瘕,清少陽之郁火也。大黃 蟲丸方在大黃,用之治虛勞內有干血,清厥陰之燥熱也。當歸散方在當歸,用之治妊婦諸病,清風木之郁蒸也。黃土湯方在黃土,用之治便后下血,清風木之疏泄也。

甲木清降,則下根癸水而上不熱,乙木溫升,則上生丁火而下不熱。足厥陰病則乙木郁陷而生下熱,足少陽病則甲木郁升而生上熱,以甲木原化氣于相火,乙木亦含孕乎君火也。黃芩苦寒,并入甲乙,泄相火而清風木,肝膽郁熱之證,非此不能除也。然甚能寒中,厥陰傷寒,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。小柴胡湯,腹中痛者,去黃芩加芍藥;心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓。凡脈遲,腹痛,心下悸,小便少者,忌之。

清上用枯者,清下用實者。內行醋炒,外行酒炒。

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