一、四診詳參，明辨脈象

脈診的意義，在于辨明氣血之虛實，陰陽之盛衰，探查臟腑之病變，才能了解邪正虛實，預測疾病進退與預后。

劉冠軍教授認為，學習脈學最主要的是“掌握兩綱脈，明辨六要脈”。凡是能區分陰陽的脈象，就是兩綱脈，如浮、大、滑、數是陽盛之脈，沉、小、澀、遲是陰衰之脈；凡能概括表、里、寒、熱、虛、實的脈象，就是六要脈。脈學知識復雜深奧，脈象變化細微難辨，掌握兩綱脈、六要脈，就能辨明浮、沉、大、小、滑、澀、數、遲8種脈象的形狀、診法及主病，做到指下分明，心中有數。否則思路含混不清，脈象應指難言，病證真假難辨，就會貽誤病機，造成不可挽回的損失。兩綱脈和六要脈是脈學本質，熟記并掌握其脈象形狀、主病，并反復比類，推而廣之，以探求合并脈象的相關信息，這樣才能抓住關鍵，掌握要領，執簡馭繁，得心應手。診脈要有一定規范。因為晨起患者體內外環境較為安定，未受外界影響，容易反映氣血臟腑實際情況，故診脈時間以清晨為佳。診脈前，患者手臂必須與心臟置于同一水平位置，醫者根據患者前臂的長短排指，臂長則排指疏，臂短則排指密，以分寸、關、尺三部。診脈時，以指腹診察三部脈象，運指舉、按、尋以探查脈位之浮沉，脈搏之遲數，臟腑之病變，氣血之虛實。診脈以“息”計數，即數一呼一吸間之脈動次數。正常人每分鐘呼吸18次左右，每呼吸1次脈動4次，診脈脈動須達50次以上，以3～5分鐘為宜。具體詳見劉冠軍的《脈診》。

《脈診》劉冠軍著