調　經

有天地然后有萬物，有萬物然后有男女，有男女然后有夫婦，有夫婦則生育之道所不已也。欲使生育，在于調經。若使經不調而生育者，未之能也。《素問》曰：女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。夫所謂月事以時下者，蓋言三旬以一來，則氣血和平，不冷不熱，不先不后，應時而下，不爽其候，乃謂之經，萬古不易之常道也。以和平之氣血，而交合以時，則胎孕乃成矣。若不調，則有先期而行者，有逾期而行者，有將行而作疼者，有行后而作痛者，有經行不止者，有經水不通者。夫先期而至者，血之熱，用四物加芩、連之類。逾期者，血之虛，四物加參、芪、白術之類。過期而色淡者，有痰也，二陳加芎、歸之類。經水紫黑色及有塊者，血熱也，四物加芩、連、香附之類。若診肝腎脈遲微小，腹冷痛者，屬寒，四物加炒干姜之類。將行而作疼者，血實而氣滯也，四物加莪術、玄胡、木香，挾熱加黃連、木香，或四物加桃仁、紅花、香附之類。行后而作痛者，氣血俱虛也，八物湯。經行不止者，四物加阿膠、地榆、荊芥穗之類。經水不通者，八物湯加紅花、丹皮、桃仁、牛膝之類。要知經脈不調者，氣血之不和也，不和則生生之機滅息矣。然所以致其不和而不調者，豈無因哉？或天稟之素弱，而氣血之本虛；或勞心于世務，而真元之耗損。此皆足以致婦人之病，而經之不調所由然矣。然則思欲生子，必使調經，舍調經而曰別有種子之仙丹，吾不信矣。

薛云：心脾和平則經候如常。茍或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虧損，心火妄動，先期而至者血熱，后期而至者血虛。然先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經郁火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役⁽¹⁾火動。過期而至，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經郁火者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生于脾土，故云脾統血。凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生陰血也。

一云：痰多占住血海地位，因而下多，目必漸昏，肥人有之。以南星、蒼術、川芎、香附作丸服之。肥人脂滿經閉者，導痰湯加芎、歸、芩、連，不可多用地黃，即用宜姜汁拌炒。肥人少子，亦由多痰，脂膜閉塞，子宮不能攝受陽精而施化也，宜服前藥。瘦人少子，因子宮無血，精氣不聚，可用四物湯養陰等藥。

加味逍遙散

當歸　白芍　茯苓各錢半　柴胡八分　甘草四分　白術一錢五分

加丹皮、黑山梔各一錢

上水煎服。

歸脾湯

嫩黃芪　云白術　制遠志　酸棗仁　木香　人參　茯神炙甘草　龍眼肉

上姜棗水煎。

加味四物湯

當歸　生地　白芍　川芎

加白術、茯苓、柴胡、丹皮。水煎。

加味小柴胡湯

柴胡　半夏　人參　黃芩　甘草

加生地、姜棗。水煎服。

補中益氣湯

黃芪　人參　炙甘草　白術　陳皮　當歸　升麻　柴胡

上姜棗水煎。

人參養榮湯

人參　當歸　黃芪　白術　陳皮　白芍　熟地　五味子　遠志　桂心　茯苓　炙甘草

姜棗水煎。

六味地黃湯

熟地　山萸肉　淮山藥　白茯苓　丹皮　澤瀉

上水煎服。

八珍湯

白術　茯苓　炙甘草　人參　當歸　地黃　白芍　川芎

水煎服。