經(jīng)行作痛

夫經(jīng)行而作痛者，血實(shí)氣滯也。又云：風(fēng)冷客于胎絡(luò)沖任，或傷手太陽、手少陰經(jīng)，用溫經(jīng)湯、桂枝桃仁湯，若憂思?xì)鉁獪霉鹬μ胰蕼⒌攸S通經(jīng)丸。

薛云：風(fēng)寒傷脾者，用六君、炮姜；思慮傷血者，四物加參、術(shù)；思慮傷氣者，歸脾加柴胡、山梔；郁怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。

愚按：經(jīng)行而作痛者，古云血熱而氣滯也。夫血熱則不流通，氣

滯則不運(yùn)動(dòng)，是宜作痛固然矣，蓋痛則不通也。莪術(shù)、三棱等破其實(shí)，香附、砂仁、木香、青皮等行其氣，治法之正也，世人所易知也。然氣血兩虛之人，亦有經(jīng)行而作痛者。夫氣虛則餧⁽²⁾，而無力健運(yùn)；血虛則澀，而經(jīng)脈否⁽³⁾滯。此人不易知也。治同血實(shí)氣滯之例，藥用疏導(dǎo)浚利之方，此經(jīng)年歷歲，不可愈耳。一婦人二七天癸至，至七七之期，凡月水欲來，腹痛異常，以其素性多怒，每服行血利氣之藥，經(jīng)血既來，腹痛暫止，然其病根常在，下月仍然，久久倍痛，困憊不可支矣。后予治之，詳探其根，知其氣血兩匱，不可疏利，惟以八珍湯兼順氣之藥服之，氣足則健運(yùn)，血旺則流通，腹不再痛而安。

又曰：經(jīng)事欲行未行，臍腹絞痛者，為血滯。經(jīng)水臨行時(shí)作痛者，為氣滯。

牛膝散　治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。

牛膝　桂心　赤芍炒　桃仁去皮尖　玄胡索炒　當(dāng)歸　丹皮各一兩　木香三錢

上末，每服溫酒調(diào)下一錢，或五錢水煎服。

溫經(jīng)湯　治寒氣客于血室致氣血凝滯，臍腹作痛，其脈沉緊。

當(dāng)歸　川芎　芍藥　桂心　莪術(shù)醋炒　丹皮各五分　人參　牛膝　炙甘草各一錢

上水煎服。

桂枝桃仁湯　治經(jīng)脈不行，腹中作痛，或上攻心脅，或因經(jīng)脈不行，漸成積塊，臍如覆杯。

桂枝　芍藥　生地各二錢　桃仁七枚，去皮尖　甘草一錢

上姜水煎服。

地黃通經(jīng)丸　治月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛。

熟地四兩　虻蟲去頭翅，炒　水蛭糯米同炒黃，去米　桃仁去皮尖，各五十枚

上為末，蜜丸桐子大，每服五七丸，空心溫酒下。