四時平脈

春脈弦者，肝屬東方甲乙之木，與膽為之表里，如萬物之將萌，似植類而始生，枝葉逢時亦初發，故其脈之來，濡 弱而長曰弦。反此以為病。何謂之反？然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內；氣來厭厭聶聶，如循長竿末梢曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰肝病，但弦無胃氣曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今 病，故春以胃氣為本。

夏脈鉤者，心屬南方丙丁之火，與小腸為表里，如萬物之始茂，似垂枝而布葉，皆下曲亦如鉤，故其脈之來疾去遲而曰鉤。反者為病。何謂之反？然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內；其脈來累累如環，如循瑯玕曰平；來而益數，如雞舉足曰病；前曲后倨，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰心病，但鉤無胃氣曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病，暴暑傳染脈大變，故夏以胃氣為本。

秋脈毛者，肺屬西方庚辛之金，與大腸為表里，如萬物之始終，似草木而華繁葉茂，逢秋殺而漸落，其枝尚能獨存，亦如毫毛，故其脈之來，如輕虛以浮，故曰毛。反者為病。何謂反？然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內；其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病；按之蕭索，如風吹毛曰死。秋如微毛曰平，毛多胃氣少曰肺病，但毛無胃氣曰死。胃而有弦曰春病，弦甚曰今病，秋以胃氣為本。

冬脈石者，腎屬北方壬癸之水，與膀胱為表里，如萬物之始藏，盛冬時而水凝如石，故其脈之來者，沉濡而滑，故曰石。反者為病。何謂反？然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內；脈外上大下銳濡滑，如雀之啄啄連屬，其中微曲者，曰病；來如解鎖，去如彈石，曰死；冬脈微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃氣曰死。石而有鉤者夏病，鉤甚曰今病，冬以胃氣為原。

胃者，水谷之海，受五味，能斂能生，化津液合先天，返精而變髓，故四時皆以胃氣為致本。蓋土為四季之用，神各所從，職十二辰內分，值七十二候，進土之德，各十八日。

凡有病與無病，變化死生之要，以在二土之功勛矣。胃土屬陽，主乎豎；脾土屬陰，主乎平。脾土宜濕，濕甚則潦；胃土宜燥，燥甚則熯。故戊己而合一，可為中州。況脾土守而不走，和而不流，統攝諸血；胃土周行于陽分，運百脈，通而不滯，升而能降，帥從諸氣。脾脈來如雞踐地，和柔相離，其來如水之流，此謂太過，病在外。若來如鳥之啄粟，如水之下漏，是脾之衰見也。長夏以胃氣為本，胃惟軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。