脈大必病進說

《內經·脈要精微篇》曰：脈大則病進。丹溪云：脈，血之所為，屬陰。大，洪之名，火之象，屬陽。其病得之于內傷者，陰虛為陽所乘，故脈大，當作虛治之。其病得于外傷者，邪客于經，脈亦大，當作邪勝治之。合二者觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進，不亦宜乎。《格致余論》

甫按：脈大則病進。脈之大者，乃邪氣之盛也，邪氣盛則正氣虛可知矣。先是正氣虛弱，然后邪氣得以乘之，而恣其盛大之勢。脈為氣血之精華，果無邪氣相干則自雍容和緩，如蔡西山之所謂：“意思欣欣，難以名狀”。今脈之大者，謂其大而過于尋常，疇昔之時，故知其為邪氣所乘也。人雖病之未形，而邪已形于脈中，所以逆，知病之必進也。為治之計，當先急則治其標，發散邪氣，隨后調其正氣，庶幾可愈矣。丹溪謂：內傷者，陽所乘。外感者，邪客經。似以即病而謂，非為未病而進之謂也。又謂：脈，血之所為，屬陰。《經》曰：濁氣歸心，淫精于脈。《舉要》云：脈不自行，隨氣而至。可見脈亦不可外氣而為言也。王海藏云：君兼臣權，尤其曲說。丹溪，醫之哲也。甫何敢辯？姑言之，以俟知者。