- 醫(yī)林繩墨大全
- (明)方谷
- 1749字
- 2020-01-17 11:57:17
傷 風(fēng)
河間曰:傷風(fēng)之癥,或頭疼項(xiàng)強(qiáng),肢節(jié)煩痛,或眼脹肌熱,嚏嘔鼻塞,或頭眩聲重,咳嗽有痰,或自汗惡風(fēng),心煩潮熱,其脈陽(yáng)弦而滑,陰濡而弱,此邪在表。冬月宜桂枝湯。[批]此言秋冬與之辛溫也。若汗出而加項(xiàng)強(qiáng)者,桂枝葛根湯。或傷風(fēng)無(wú)汗者,當(dāng)作傷寒治之,可用紫蘇、麻黃,不可用桂枝、芍藥,恐有變證。或已服桂枝,及煩而不解,無(wú)表癥者,刺風(fēng)池、風(fēng)府,宜以雙解散,免致有桂枝、麻黃之誤。大抵傷寒惡寒、傷風(fēng)惡風(fēng),理必然也。蓋風(fēng)善傷衛(wèi),然衛(wèi)者陽(yáng)氣也,陽(yáng)與陽(yáng)合則客之而入于腠理,及疏而不能衛(wèi)護(hù),必自汗而惡風(fēng)也。然用桂枝以實(shí)其表,使身汗自斂,風(fēng)邪自出,此仲景之大法也。否則無(wú)汗而過(guò)用之,非惟痰火所生,亦且吐血煩躁,咽痛之證變矣,戒之戒之!若或飲食過(guò)傷,又兼?zhèn)L(fēng)者,必用內(nèi)傷外感治之,宜以二陳湯,加蘇、葛、白術(shù)、山楂。或感冒而肢體重痛,痰涎不利者,宜以二陳加蒼術(shù)、干葛。或起居不時(shí),房勞之后,以至感傷者,亦宜二陳加參、術(shù)、歸、蘇。或傷風(fēng)兼?zhèn)撸艘允駵蠼馄浔恚谙脑虑蓟顩_和湯亦可。[批]此言春夏與之辛涼也。或風(fēng)傷兼里癥者,宜以防風(fēng)通圣散。或小兒傷風(fēng),咳嗽有痰,用二陳加枳、桔、前胡,表實(shí)者加紫蘇,表虛者加白術(shù)。許學(xué)士云:傷風(fēng)惡風(fēng),非防風(fēng)不能治其風(fēng);自汗有汗,非甘草不能治其汗;頭痛者必用川芎;項(xiàng)強(qiáng)體痛者必用羌活;身痛體重者可用蒼、樸;肢節(jié)腰痛者可加獨(dú)活;目痛鼻干不眠者必用黃芩;有熱者須加前胡、干葛。此千載不易之良法也。錄之。
【愚再按】有汗惡風(fēng)者為傷風(fēng),吾見(jiàn)傷風(fēng)無(wú)汗而惡風(fēng)者亦有之矣。但頭痛身熱,而與傷寒相同,鼻塞聲重,自與傷寒為異耳。傷風(fēng)乃背惡風(fēng),見(jiàn)風(fēng)則噴嚏不已。傷寒惡寒,乃一身俱惡,雖近溫暖不除。傷風(fēng)避風(fēng),而居溫暖之室,則熱得發(fā)越,而自汗多來(lái),風(fēng)可解矣。故曰:風(fēng)從汗泄,邪從汗解。[批]風(fēng)邪從汗而泄解,是傷風(fēng)要語(yǔ)。所以傷風(fēng)之癥,用參蘇飲、葛根湯,輕揚(yáng)以散表,二陳湯清痰以止嗽,或加桑、杏以疏泄其肺氣,用前、芩以清解其邪熱,此治之大端也。許學(xué)士治傷風(fēng)發(fā)散用干葛,干葛甘寒,可以解肌表也,否則大解而用麻黃十神,則自汗不收,必致陽(yáng)虛而失手,切宜記。
【治法主意】有汗當(dāng)實(shí)其表,無(wú)汗當(dāng)發(fā)其表。凡發(fā)不可大發(fā)也,又當(dāng)以疏泄之。
【傷風(fēng)主方】
桂枝湯 治太陽(yáng)中風(fēng),發(fā)熱汗出,鼻鳴干嘔。
水盞半、生姜五片、大棗三枚,煎八分,溫服。
桂枝葛根湯即桂枝、葛根二湯合,止去麻黃 治傷風(fēng)項(xiàng)背強(qiáng),及有汗不惡風(fēng)柔痙。
葛根一錢(qián)五分 桂枝 芍藥 甘草各六分
水二鐘、生姜五片、大棗二枚,煎一鐘服。
紫蘇湯
紫蘇莖葉 桑白皮 赤茯苓各一錢(qián) 郁李仁去皮尖、炒,二錢(qián) 羚羊角鎊 檳榔各七分 桂心去皮 枳殼麩炒 獨(dú)活 木香各五分
水鐘半、姜一片,煎八分,溫服。
麻黃湯 治太陽(yáng)經(jīng)脈浮緊,頭痛身疼,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗而喘。
麻黃二錢(qián)去(9) 桂枝一錢(qián) 甘草五分 杏仁八枚,去皮尖、炒
水盞半、生姜三片、棗一枚,煎八分,熱服。
芍藥湯
芍藥 當(dāng)歸 黃連 黃芩 大黃 肉桂 甘草 檳榔 木香
上九味,咀,水二盞,煎一盞,去渣,溫服。
雙解散
防風(fēng) 大黃 白芍 薄荷 當(dāng)歸 甘草 樸硝 川芎 白術(shù) 山梔 連翹 黃芩 桔梗 麻黃 荊芥 滑石 石膏
雙解散劉河間用通圣散加益元,蒸以蔥須、豆豉是也。
十神湯 冬月發(fā)表要藥。
紫蘇葉 白芷 甘草 麻黃 陳皮 香附 葛根 川芎 升麻 赤芍
蔥、姜煎服,取汗。
羌活沖和湯即九味羌活湯 治四時(shí)觸冒不正之氣,增(10)寒壯熱,頭痛身熱口渴。
羌活太陽(yáng) 白芷陽(yáng)明 黃芩少陽(yáng) 蒼術(shù)太陰 細(xì)辛少陰 川芎厥陰 防風(fēng)治一身痛 生地治少陰身熱、去血中之熱 甘草和諸藥、去氣中之熱
易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應(yīng)兵也。但于陰虛氣弱之人當(dāng)消息用之,不可執(zhí)一。
防風(fēng)通圣散 治中腑風(fēng)熱壅盛,表里三焦皆實(shí),及諸風(fēng)等癥。
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 白芍 大黃 芒硝 連翹各四分半 薄荷葉 麻黃各四分 石膏 桔梗 黃芩各八分 白術(shù) 梔子 荊芥穗各二分 活石二錢(qián)四分 甘草三分
每加姜三片,水煎溫服。
參蘇飲 治傷風(fēng)發(fā)熱,頭痛咳嗽,涕唾稠黏。
人參 紫蘇葉 干葛洗 半夏姜汁制炒 前胡去苗 桔梗去蘆 枳殼麩炒 陳皮去白 茯苓去皮 甘草炙,各八分 木香磨,一分
水鐘半、姜五片、棗一枚,煎八分,溫服。
葛根湯 治太陽(yáng)無(wú)汗惡風(fēng),太陽(yáng)陽(yáng)明合病。
葛根一錢(qián)五分 麻黃一錢(qián) 桔梗 芍藥 甘草各六分
水二鐘、生姜五片、大棗二枚,煎一鐘服。
麻黃十神湯即麻黃、十神二湯合
麻黃 桂枝 杏仁去皮尖 紫蘇葉 白芷 甘草 陳皮 香附 葛根 川芎 升麻 赤芍
上病視癥輕重用之,姜棗同煎,溫服。
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