運氣論出管見

運氣之說，起于《素問》，本為四時之變而設。蓋以春為木，夏為火，夏秋之交為土，秋為金，冬為水，以此察天地之氣候，辯(1)人物之病證，以為治療之主耳。《素問·六節(jié)藏象論》謂：五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始。又謂：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。且以一期三百六十日分為六氣，每氣主六十日則其意可見矣。紀以天干則曰五運，紀以地支則曰六氣，其實一也。傳久致訛，至《天元紀大論》等篇，則遂以年歲之干支分管六氣，蓋已失先圣之旨矣。蓋年歲之干支，天下皆同，且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼，民病之虛實衰壯，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理？此其妄誕，蓋不待深論而可知也。近世《傷寒鈐法》(2)則以得病日之支干為主，其源亦出于此，決不可用。蓋金木水火土之氣各主一時，當時則為主氣、為司天，非其時而有其氣則為客氣，其氣與時正相反者則為在泉如木氣司天，則相火在泉；火氣司天，則燥金在泉；濕土司天，則寒水在泉；燥金司天，則君火在泉；寒水司天，則濕土在泉，謂其氣伏于黃泉之下而不見也。治療之法，用熱遠熱，用寒遠寒，蓋所謂必先歲氣，勿伐天和者也。春時木氣司天，則四方皆溫；夏時火氣司天，則四方皆熱；夏秋之交土氣司天，則四方皆濕；秋則皆涼，冬則皆寒，民病往往因之，此則理之易見者也。其有氣與時相反者如春應溫而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，則所謂客氣者也。故治療之法，亦有假者反之之說如夏用熱藥以治客寒，冬用涼藥以治客溫。觀此則運氣之說，斯過半矣。