書(shū)名: 醫(yī)法征驗(yàn)錄作者名: (清)李文庭本章字?jǐn)?shù): 1559字更新時(shí)間: 2020-01-10 11:51:31
十二經(jīng)脈法
上為手,下為足,如小腸為手太陽(yáng),膀胱足太陽(yáng)是也,余仿此。小腸膀胱系太陽(yáng),三焦并膽少陽(yáng)鄉(xiāng),若問(wèn)陽(yáng)明屬何部,大腸共胃是其方。肺脈同脾屬太陰,少陰心腎漫相尋,厥陰包絡(luò)肝居下,部位分明要細(xì)心。
脈有浮沉遲數(shù),浮數(shù)為陽(yáng),遲沉為陰。心脈宜洪,肝脈宜長(zhǎng),脾胃脈宜實(shí),肺脈宜浮,腎脈宜沉,命脈宜緩。肝藏魂,肺藏魄。
浮脈諸證,皆責(zé)之于腎。蓋水為萬(wàn)物之母,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。若水虧則不能制火,火克金,金克木,木克土,土克水,故其脈浮。然生水又責(zé)之于脾胃,蓋脾胃強(qiáng)壯,飲食消化,津液自生也。
春屬木,以肝脈為主;夏屬火,以心脈為主;秋屬金,以肺脈為主;冬屬水,以腎脈為主;季月屬土,以脾胃脈為主。甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng),庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏。
浮脈
初按之即應(yīng)指者,曰浮。浮有浮洪、浮滑、浮空、浮大,浮洪浮大為陽(yáng),浮滑浮空為陰。浮而有力為氣熱,浮而無(wú)力是血虛。浮緊為陽(yáng)為數(shù),在表宜汗。
沉脈
重按之而乃應(yīng)指者,曰沉。沉有沉細(xì)、沉滑、沉緊,沉細(xì)沉緊為陽(yáng),沉滑為陰。沉而無(wú)力為虛,沉而有力為實(shí);無(wú)力宜升提,有力宜下。古人以沉為陽(yáng)宜下,然沉不可概言下,若遇沉滑而下之,則氣脫矣。學(xué)者遇沉滑細(xì)之脈,只可從容和解。至久病之人,脈沉細(xì)而不急不滑者為佳兆,若急滑則兇兆矣。
遲脈
診之一息來(lái)二三至,曰遲。遲有遲緩、遲沉、遲空,遲緩為陰是虛證,遲沉為陽(yáng)是積滯,遲空則陰陽(yáng)將絕矣。遲而無(wú)力者不治,遲而有力者可治。學(xué)者遇此遲脈,皆要以提補(bǔ)為主。
數(shù)脈
診之一息六七至,曰數(shù)。數(shù)有數(shù)洪、數(shù)緩、數(shù)緊、數(shù)沉,數(shù)洪為陽(yáng),數(shù)緩為陰。數(shù)緊汗在氣分,氣在表宜表;數(shù)沉汗在血分,血在里宜解。又?jǐn)?shù)在左尺之人,則汗在陰分,宜以陰分之藥表之。
三指齊下,左手獨(dú)尋寸尺二部,其起落一樣者為心腎交,或寸脈出而尺脈不出、寸脈入而尺脈不入則為不交矣。左尺脈屬陰,陰盛則關(guān)尺俱緊,宜表;右尺脈屬陽(yáng),陽(yáng)盛則關(guān)尺俱緊,宜下。
左手圖式
左關(guān)前一分為人迎脈,人迎大是外感,宜表。腎為坎水,坎中滿(mǎn),水中有火,求水必求于火,治之如八味湯之類(lèi)。凡左手三部脈洪緊,宜解宜表。
左尺洪疾是男形,右尺洪疾是女形,兩邊一樣是雙生。
望之而面白,可知其氣虛,其脈左寸尺沉,右寸遲,治法如大補(bǔ)湯之類(lèi)治之,男子多遺精,女子白帶。
望之而面黑,可知其腎虛,眼堂青黑為尤甚,其脈右尺浮疾,左尺浮空,左關(guān)浮緩。若左關(guān)浮空即為不治之證,須以大劑救陰湯治之。乃男女多欲。
望之而面青,肝虛故也,其脈兩尺與左寸俱浮洪,宜引火歸元湯、知柏六味湯、麥味補(bǔ)中湯之類(lèi)治之,宜加上桂。
望之而面黃,脾虛故也,其脈兩關(guān)兩尺俱遲,治法宜香砂六君湯加苡仁,或十味補(bǔ)中湯之類(lèi)治之,再多吃補(bǔ)脾之飲食甚妙。婦人主白帶,宜歸脾湯,如八仙糕 [4] 更好,小兒用牛連貼方。
陰盛宜汗,陽(yáng)盛宜下。陰盛之脈浮,陽(yáng)盛之脈實(shí)。左尺為坎,右尺為離,坎為水,離為火,坎中有火,離中有水。兩尺猶天平然,不可偏盛。不偏盛為水火既濟(jì)之象,則自無(wú)病也;若一偏盛則水火未濟(jì),故百病生焉。《馮氏錦囊》有加減六味湯十法,以治二尺偏盛之病,為千古不易之方也。夫人之有尺脈,猶樹(shù)木之有根,枝葉雖枯,培養(yǎng)其根則枝葉自茂,若徒養(yǎng)其枝葉而克伐其根,未有根壞而枝葉能生者也,故治法必以培根本為主。如遇虛勞之證,總以六味湯之類(lèi)治之,蓋壯其水,火病未有不愈者也。
右手圖式
馮氏曰:世間病有百種,其實(shí)不過(guò)有三,一曰陰虛,二曰陽(yáng)虛,三曰中氣虛。陰虛以六味湯投之,陽(yáng)虛以八味湯投之,中氣虛以補(bǔ)中益氣湯加麥味投之。學(xué)者于此三方留心體會(huì),未有不活人之理。切切。
右關(guān)前一分為氣口,氣口大是內(nèi)傷,宜補(bǔ)。命門(mén)離火,離中虛,火中有水,求火必求于水,治之如金匱腎氣之類(lèi)。凡右手三部脈洪緊,宜下。
右尺脈洪疾,是女娠。
是病俱有陰陽(yáng),欲知陰陽(yáng),全以右尺脈為主。何以分之,要體認(rèn),熱甚則脈疾,寒甚則脈遲,實(shí)則有力,虛則無(wú)力。