- 醫(yī)案夢記
- (清)徐守愚
- 541字
- 2020-01-10 11:25:22
新昌西坑陳師崳妻與子一時同病異證治略
(己巳十一月初八日)
婦年卅(84)余,小產(chǎn)后偶然外感,延及一月,不能起床,有似怯證。邀余診之,脈浮緩無力,每日午后惡寒發(fā)熱,頭亦時痛,四肢拘急,胃氣全無。此太陽與少陽合病,因所感者輕,故僅牽延而不傳變耳。用柴胡桂枝湯加半夏、茯苓、廣皮,兼顧陽明,一劑而寒熱除,二劑而四肢舒,三劑而能食粥。后進(jìn)潞黨、茯苓、干姜、廣皮、宣木瓜疏肝健脾之劑,調(diào)理旬日而愈。其子家華,年甫七歲,體質(zhì)柔脆,不耐風(fēng)寒,平日倚驕任心,戲嬉吃力。忽一日發(fā)熱頭痛,飲食不進(jìn),醫(yī)以柴胡、赤苓、生地、薄荷、神曲等味,冀其退熱進(jìn)食,服五六劑,熱似退矣,而胃終不開,更加啼叫不止,夜間尤甚,如是者二十余日,形容枯槁,肌肉瘦削,疳病將成,不為無慮。按脈沉細(xì)帶數(shù),揣其病情,知陽氣為寒涼郁遏,以致于斯。用桂枝湯加生谷芽,一劑而身熱培加,盡發(fā)于外,外雖熱而內(nèi)卻爽快,三劑而熱減六七,大進(jìn)飲食。但午后微熱尚有,遂用生黃芪為君,茯苓、廣皮、生甘草為佐,日服日佳,至六七劑而脫然。此兒頗有知覺,自言吃先生藥后心甚開舒,氣力亦有。其父在旁大笑,曰:若早就先生醫(yī),不至牽延至今也。但前此小兒熱未盡除,而先生遽用黃芪,何膽大如斯?余據(jù)理答之曰:非膽大也,覽《本經(jīng)》(85)黃芪有補(bǔ)虛以及小兒百病之訓(xùn)(86),所以用之得當(dāng)耳。