三、旴江醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史

旴江醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，從秦迄今上下兩千余年，名醫(yī)代出，學(xué)術(shù)繁榮，對中國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。下面以《江西通史》《江西省志》和江西的市縣地方志以及《旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考》《旴江醫(yī)學(xué)發(fā)展紀(jì)年》等文獻(xiàn)為依據(jù)，對旴江醫(yī)學(xué)發(fā)展史作一闡述。

（一）先秦方士修真煉丹而萌芽

先秦之時，旴江流域偏居一隅，安定少戰(zhàn)亂，特有幽僻的山水形勝吸引了諸多道教早期的方士們來此隱居修真，追求神仙不老，探尋方術(shù)，采藥煉丹，施藥行善，由此旴江醫(yī)學(xué)開始萌芽。

1.伶?zhèn)惡檠律叫拚鏌挼?/h4>

據(jù)《江西通史》記載，早在黃帝時（公元前2717-公元前2599），軒轅黃帝管理家廟主持祭祀的樂官伶?zhèn)悾ㄓ址Q洪崖先生），隱居旴江流域洪州（今南昌）洪崖山修真，采藥煉丹，為民治病消災(zāi)。至今南昌灣里梅山尚存洪崖洞、洪崖丹井、洪崖石刻遺跡。

2.蕭史西山修真煉丹

東周春秋時期，周朝的史官蕭史與秦國國君秦穆公女弄玉，隱居旴江流域洪州（今南昌）西山蕭峰頂修真，采藥煉丹，祛病延年。

3.姬子喬青云譜修真煉丹

東周末期，周靈王太子姬子喬，隱居旴江流域洪州（今南昌）青云譜修真，采藥煉丹3年余。他的隱居處“黍居”二字被清初八大山人朱耷仿效留存至今。

方士們在旴江流域的修真，不僅采藥煉丹，而且為民治病消災(zāi)，留下了千古贊頌，因?yàn)榧o(jì)念洪崖先生伶?zhèn)愒谀喜男扌泻蜑槊裣麨?zāi)治病，故南昌又稱洪州。如此，來旴江流域修煉者眾多，催促了旴江醫(yī)學(xué)的孕育和萌發(fā)。

（二）秦代黃老修行施醫(yī)而起源

秦時，旴江流域已是道教先驅(qū)黃老道們的重要修行場所，他們紛聚于此采藥煉丹、祛病延年，施醫(yī)濟(jì)眾，由此旴江醫(yī)學(xué)而起源。

1.華子期麻姑山修行煉丹

秦時，華子期隱居旴江流域南城（建昌）麻姑山華子崗修道，采藥煉丹，為民消災(zāi)除病，至今該處尚存華子期藏書石室遺跡。

2.秦宮廷武士南昌修行煉丹

秦時，秦宮廷十三武士，辭官往南方尋覓長生術(shù)，其中三人駐廬山，十人隱居南昌修行，采藥煉丹，為民祛病。

3.麻姑女麻姑山修行煉丹

秦時，著名壽仙麻姑女在家鄉(xiāng)旴江流域南城（建昌）麻姑山修行，采藥治病，消災(zāi)濟(jì)眾，得道成仙。傳說她至漢時還活著，后世稱其為壽仙。西晉葛洪將麻姑在麻姑山煉丹修行事跡載入《神仙傳》，留芳后世；唐朝顏真卿為追憶麻姑，特撰有“南城縣麻姑山仙壇記”，為后世敬仰。北宋張君房《云笈七簽》亦記載麻姑隱居麻姑山修行，功德圓滿，后世企慕追尋者眾。至今麻姑山尚有麻姑棲息修行的“丹霞洞”遺跡存留。

由此，黃老道在旴江流域逐漸興盛，方興未艾，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)群體的誕生。

（三）漢晉高道創(chuàng)教傳醫(yī)而興起

漢晉時期，旴江流域已是道教的興盛之地。道醫(yī)同源，道家以醫(yī)弘道，以長生和助人為最大成功，而中醫(yī)以“道學(xué)為體”。道士把行醫(yī)濟(jì)世作為傳道的一種有效工具，遵循“簡、便、廉”的治療原則，療疾度人。術(shù)士道家紛聚于此，創(chuàng)教傳醫(yī)、采藥煉丹、治病救人。由此旴江醫(yī)學(xué)而興起。

1.高道創(chuàng)教施醫(yī)，開醫(yī)藥學(xué)之先河

西漢昭帝時有浮丘公攜其王、郭二弟子以及道士丁令威，東漢有梅福、張陵、張衡、張魯、張盛、葛玄、董奉等著名道醫(yī)術(shù)士曾隱居旴江流域的洪都西山、建昌麻姑山、樟樹閤皂山以及金溪周邊的龍虎山修行創(chuàng)教，煉丹制藥，傳醫(yī)治病。至今麻姑山尚有浮丘公“浮丘公丹井”、閤皂山尚有丁令威“丁仙峰”及“真人壇”、張陵“天師壇”、葛玄“洗藥池”等遺址存留。由于諸多道教先驅(qū)們在旴江流域及周邊修行興盛，中國的首個道教組織“天師道”由張陵在江西創(chuàng)建，“天師道”后來稱“正一道”，俗稱五斗米道，張陵在江西布道傳醫(yī)長達(dá)30年。繼后葛玄創(chuàng)閤皂宗靈寶派，俗稱葛家道，葛玄在江西布道傳醫(yī)長達(dá)42年。張陵所撰《神仙得道靈藥經(jīng)》、葛玄所撰《葛氏雜方》及《廣陵吳普雜方》等為我國早期方劑專著，促進(jìn)了我國本草學(xué)和方劑學(xué)的形成和發(fā)展。更為可貴的是，葛玄及其侄孫葛洪在南城麻姑山和樟樹閤皂山創(chuàng)建葛家道和葛家醫(yī)，布道傳醫(yī)及傳中藥炮制法，開旴江流域醫(yī)藥學(xué)之先河，受其影響，業(yè)醫(yī)藥者紛起，由此旴江醫(yī)學(xué)興起。

2.二葛創(chuàng)立葛家道葛家醫(yī)，奠基旴江醫(yī)學(xué)及藥幫

葛玄、葛洪前赴后繼，在旴江流域閤皂山創(chuàng)立葛家道和葛家醫(yī)。葛玄，自漢末迄晉在旴江流域創(chuàng)教傳醫(yī)42年，“筑壇立壇，修煉金丹，擺攤授技，懸壺應(yīng)診”，臨終囑弟子鄭隱將其一生所學(xué)悉傳家門弟子，世世箓傳。葛玄侄孫葛洪承其衣缽，亦在旴江流域及其周邊創(chuàng)教行醫(yī)10年之久，閤皂山成為葛家道和葛家醫(yī)的祖山圣地。受之影響，漢后還有丁義、吳猛、許遜、葛巢甫、張道齡、崔隱士、施肩吾、胡超僧、鄧思瓘、鄧延康、孫智諒、曾昭瑩、謝仲初、葛長根、楊介如、杜行正、何真公、劉玉、黃元吉、徐慧、趙宜真、劉淵然、饒洞天、全自明、駱時中、鄧有功、廖守真、雷時中、歐陽明性等數(shù)十位著名道士曾隱居或云游于旴江流域布道傳醫(yī)，治病救眾，仁德仁術(shù)傳揚(yáng)四方。張陵、葛玄、葛洪在旴江流域的采藥煉丹開旴江中藥炮制加工規(guī)范之先河，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)及建昌、樟樹兩大藥幫的形成。據(jù)《樟樹中醫(yī)藥發(fā)展簡史》記載：“南朝梁時的陶弘景……與葛玄、葛洪同鄉(xiāng)。因慕二葛之名，前來樟樹閤皂山采藥、行醫(yī)、布道，強(qiáng)調(diào)藥材采集季節(jié)……藥材真?zhèn)舞b別……開創(chuàng)了樟樹藥材鑒別之先河。”“孫思邈曾到樟樹閤皂山采藥，對閤皂山的藥源進(jìn)行了調(diào)查、分類，后到樟樹定居行醫(yī)，收集民間驗(yàn)方、秘方進(jìn)行整理。……開創(chuàng)了樟樹藥源普查和方劑整理的先河。”所以樟樹藥幫始終尊張陵為第一代藥王，葛玄為第二代藥王，葛洪為第三代藥王，陶弘景為第四代藥王，最后一位藥王為孫思邈，供奉至今，香火不斷。樟樹市藥王廟始建于宋代，成為樟樹醫(yī)藥界緬懷藥王并進(jìn)行藥材交易的民間行會，并將孫思邈誕生日4月28日定為四方藥商聚會日。

3.葛洪覓藥尋方著書傳世，廣惠后人

葛洪傳承葛玄之學(xué)，弘揚(yáng)葛氏道門及醫(yī)門，整理道教理論及醫(yī)藥方術(shù)，寫成《神仙傳》《肘后備急方》《抱樸子內(nèi)篇》《抱樸子外篇》《服食方》《太清神仙服食經(jīng)》《玉函煎方》《金匱要方》等著作。葛洪曾在旴江流域的南城麻姑山、清江閤皂山、南昌西山修行煉丹、尋藥覓方、行醫(yī)救人十年，所以旴江流域曾是他著書立說的資料收集和醫(yī)療實(shí)踐的主要基地之一，其所撰《神仙傳》收入了旴江麻姑山麻姑女事跡以及麻姑山和閤皂山存留的“葛洪丹井”“葛洪煉丹室”“葛仙祠”“洗藥池”等活動遺跡可以為證。葛洪在旴江流域的布道傳醫(yī)、采藥制藥、整理醫(yī)藥方術(shù)，不僅促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的發(fā)展，亦對我國中醫(yī)學(xué)及制藥業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。如葛洪擅長灸療，《肘后備急方》中所列述的72種病癥中，有近一半采用了艾灸治療，列舉的灸方有99條。后世旴江名醫(yī)陳自明、危亦林、李梴、龔?fù)①t、龔居中等繼承了葛洪的重灸思想，將灸法廣泛地應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、眼、喉、口齒等各科，且世代相傳流傳至今，旴江流域成了“灸療之鄉(xiāng)”。我國藥學(xué)家屠呦呦深受葛洪《肘后備急方》中“治瘧病方……青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的啟迪，創(chuàng)制出青蒿素和雙氫青蒿素高效抗瘧新藥，拯救了數(shù)百萬人的生命，為人類健康事業(yè)做出了杰出的貢獻(xiàn)，由此榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

（四）唐代高僧傳教施醫(yī)而弘揚(yáng)

有唐以來，江西是佛教的重要發(fā)源地和傳播地，禪宗的中國化在江西得以完成。自古旴江流域佛事鼎盛，正如佛家所說“求官去長安，求佛到洪州（今南昌）”。佛家以醫(yī)弘教，把“看護(hù)病人”視“第一福田”，而中醫(yī)以“釋學(xué)為用”，故醫(yī)佛相濟(jì)，佛以揚(yáng)醫(yī)，由此旴江醫(yī)學(xué)得以弘揚(yáng)。

1.馬祖創(chuàng)叢林，以醫(yī)弘法

禪宗法門的重要創(chuàng)始人馬祖，在天寶年間（742-746）率門徒數(shù)十人在旴江流域的撫州西里山、洪州鐘陵、新建西山禪悟院等地修習(xí)，講經(jīng)弘法，施醫(yī)濟(jì)眾；最后于唐大歷八年（768）移居鐘陵開元寺（即今南昌佑民寺），直至圓寂前一二年。他廣建庵寺，素有“四十八道場”之譽(yù)。他以開元寺所在洪州（今南昌）為中心，跋涉贛域全境，弘法傳教，課徒誨眾達(dá)40余年。追隨其左右弟子有西堂智藏、百丈懷海、南泉普愿、梅山法常等139人。馬祖率百丈等眾弟子廣建庵寺，創(chuàng)立“叢林”，以安禪眾，在旴江流域先后肇建或修復(fù)宜黃義泉寺和石門寺、金溪東巖寺、豐城海會寺等。嗣后，馬祖弟子百丈承其衣缽，發(fā)揚(yáng)光大，制定叢林清規(guī)。叢林的建立和清規(guī)的設(shè)立，這是世界佛教史上的創(chuàng)舉，推進(jìn)了佛教中國化的進(jìn)程，故佛界有“馬祖建叢林、百丈立清規(guī)”贊譽(yù)。

2.佛醫(yī)仁慈，弘揚(yáng)中醫(yī)美德

馬祖一生，弘法施醫(yī)，救苦濟(jì)困，仁心惠眾。有記載他曾至靖安縣法藥寺弘法，“適逢當(dāng)?shù)匾卟×餍校谑亲垮a鑿井，施藥井中，飲水者即愈，民皆稱頌。”由于馬祖的傳化，唐以后有慈濟(jì)、釋心齋、方以智、喻嘉言、釋覺音、付覺性等20余位高僧佛醫(yī)，在旴江流域新建、南城、撫州、樟樹、金溪、南昌、東鄉(xiāng)等地弘法度人，傳醫(yī)治病，聞名遐邇。如唐代新建名醫(yī)沈應(yīng)善，好佛心慈，在宅旁建“來安堂”，儲放藥餌食物以施救疫病流行時危難之人，撰《素問箋釋》《醫(yī)貫集補(bǔ)》。

（五）宋元崇儒尚學(xué)重醫(yī)而發(fā)展

宋政府崇儒尚醫(yī)，仕人以通醫(yī)為榮，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)儒家理想的重要途徑。旴江流域，儒學(xué)昌盛，宋元時期有書院近百所，是儒家新學(xué)和理學(xué)的重要發(fā)源地和傳播地。

旴江流域崇儒尚醫(yī)之風(fēng)沛然，人們競相習(xí)醫(yī)，施醫(yī)濟(jì)眾，宋元時期曾出現(xiàn)了60余位醫(yī)術(shù)精湛的儒醫(yī)，學(xué)養(yǎng)深厚，著書蔚然，學(xué)說紛呈，撰有醫(yī)籍50余種，濟(jì)世活人，醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)，構(gòu)成了蔚為壯觀的儒醫(yī)群體。故南宋江西饒州著名文學(xué)家洪邁在《夷堅(jiān)甲志》中首先出現(xiàn)“儒醫(yī)”的贊謂。中醫(yī)以“儒學(xué)為魂”，儒者以醫(yī)為榮，正所謂“唯有大儒，方有大醫(yī)”。旴江流域，因儒學(xué)昌盛，崇儒尚醫(yī)，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的大發(fā)展。

1.儒而通醫(yī)大家輩出

旴江中游撫州，素有“才子之鄉(xiāng)”和“文化之邦”美譽(yù)，大哲繼起，理學(xué)肇興，曾是宋元時期我國儒學(xué)的傳播中心之一。臨川的王安石和金溪的陸九淵，是“荊公新學(xué)”“陸王心學(xué)”的創(chuàng)始人。臨川王安石的臨川學(xué)派和荊公新學(xué)、金溪陸九淵兄弟的三陸子心學(xué)和象山學(xué)派、南城李覯的盱江學(xué)派、崇仁吳澄的草廬學(xué)派等引領(lǐng)著中國學(xué)術(shù)的潮流，從史家所贊“江南人才之盛甲于天下，而饒（江西）人又甲于江南”可見一斑。仕人以通醫(yī)為榮，崇尚“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”，以儒通醫(yī)、棄儒從醫(yī)、先儒后醫(yī)，涌現(xiàn)出眾多儒醫(yī)大家，譜寫了一幅璀璨的“儒人達(dá)醫(yī)”的群芳譜，光耀中華。

以儒通醫(yī)大家，著名者有北宋丞相臨川王安石，精研岐黃經(jīng)典，提倡“儒人達(dá)醫(yī)”推行新法，改革太醫(yī)局和醫(yī)學(xué)教育，亦促進(jìn)了家鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。南宋理學(xué)大師金溪陸九淵，熟讀岐黃，善以療疾之理闡修身治學(xué)之道，在他的著作中反映了其濃厚的醫(yī)藥情懷，他也常常協(xié)助二哥陸九敘經(jīng)營自家藥肆以維持全家生計(jì)。

宋元諸多醫(yī)學(xué)大家，先儒后醫(yī)學(xué)養(yǎng)深厚。如臨川陳自明和南豐危亦林，先習(xí)舉子業(yè)，后繼承家學(xué)從醫(yī)，所撰《婦人大全良方》《世醫(yī)得效方》等在明代時已流傳日本、朝鮮及東南亞國家，影響深遠(yuǎn)。著名儒醫(yī)宮廷太醫(yī)后裔臨川席弘，針效如神，撰《席橫家針灸書》，后世有“學(xué)者潛心宜熟讀，席弘治病名最高”之贊譽(yù)。脈學(xué)大家豫章嚴(yán)三點(diǎn)醫(yī)儒相通，精于脈診，撰《脈法撮要》，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》贊曰：“江西嚴(yán)三點(diǎn)，善醫(yī)，撰《脈法撮要》以三點(diǎn)指間知六脈之受病，即能訴受病之源，世以為奇，以此得名。”再如金溪儒醫(yī)黃彥遠(yuǎn)，撰《運(yùn)氣要覽》；南城儒醫(yī)傅常，撰《產(chǎn)乳備要》；臨川儒醫(yī)李浩，撰《傷寒鈐法》；臨川儒醫(yī)晏傳正，撰《明效方》。

醫(yī)學(xué)大家南城黎民壽，初習(xí)儒業(yè)未能得志科第，慨然嘆曰：“既未能得志科第以光世，則醫(yī)亦濟(jì)人也，與仕而濟(jì)人者同。”故棄儒從醫(yī)，治病多良效，患者爭造其門，撰《輯方》《決脈精要》《注廣成先生玉函經(jīng)解》等流傳日本。翰林侍制清江杜本，醫(yī)儒相通，精舌診，撰《敖氏傷寒金鏡錄》，對我國舌診的發(fā)展有著承前啟后的貢獻(xiàn)。名醫(yī)崇仁李季安，早年習(xí)舉子業(yè)，中年棄儒從醫(yī)，撰《內(nèi)經(jīng)指要》，治病不擇貧富，其貧困不能自存者，必拯其危急，世稱儒醫(yī)。醫(yī)學(xué)教授南城嚴(yán)壽逸，先儒后醫(yī)，著《醫(yī)說》，治病多奇效。建昌路醫(yī)學(xué)正余明可，先儒后醫(yī)，精通醫(yī)理，為一時醫(yī)中之最。

2.宋代儒醫(yī)的學(xué)術(shù)成就

臨川陳自明，首撰我國現(xiàn)存最早的婦科和產(chǎn)科兼?zhèn)涞拇笮蛯Ｖ秼D人大全良方》，成為中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的奠基之作；撰有我國現(xiàn)存最早以“外科”命名的專著《外科精要》，開創(chuàng)了外科疾病辨證論治之先河，提出“大凡瘡疽，當(dāng)調(diào)脾胃”的治療新思路，首創(chuàng)體虛背疽忌攻而改用患部針刺泄毒，使“腫痛頓退，背重頓去”之治療新途徑，后世朱丹溪《外科精要發(fā)揮》、熊宗立《外科精要附遺》、薛己校注《外科精要》、汪機(jī)《外科理例》等皆私淑其學(xué)，促進(jìn)了我國外科學(xué)的發(fā)展。臨川李，撰《黃帝八十一難經(jīng)纂圖句解》，以句解注釋法，一句一解，注釋精當(dāng)，異于諸家，別具一格。臨川周與權(quán)，撰《難經(jīng)辨證釋疑》，注釋深入淺出，辭達(dá)理明，析其精微，探其隱匿，鉤其大要，辨疑正誤，異于諸家，見解獨(dú)特。南城黎民壽，撰《黎居士簡易方論》，是書內(nèi)容廣博，創(chuàng)新穎獨(dú)特的方劑功能分類法，設(shè)方論，重治法，方簡而效著。崇仁吳曾，著《醫(yī)學(xué)方書》500卷，博采宋以前各種古書方藥，無不錄存，為當(dāng)時一部大型醫(yī)學(xué)方書。崇仁熊景先，世業(yè)醫(yī)，精脈理，撰《傷寒生意》，所論頗有見地。崇仁李晞范，精岐黃，諳脈理，撰《難經(jīng)注解》《脈髓》，見識獨(dú)到。崇仁李季安，撰《內(nèi)經(jīng)指要》詞旨明爽，闡述精妙。臨川席弘，精針術(shù)，傳承12代，門徒遍及海內(nèi)，是我國歷史上傳承最久遠(yuǎn)的最大家族針灸派系，其《席弘賦》流傳廣泛，后世徐鳳《針灸大全》、楊繼洲《針灸大成》、高武《針灸聚英》、朱權(quán)《乾坤生意》、李梴《醫(yī)學(xué)入門》、鄭梅澗《重樓玉鑰》等皆私淑席弘針學(xué)，對后世針灸學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

3.元代儒醫(yī)的學(xué)術(shù)成就

南豐危亦林，撰《世醫(yī)得效方》，是我國最早以“正骨科”“喉科”冠名的醫(yī)學(xué)家，所創(chuàng)“懸吊復(fù)位法”為世界之最早，所用“麻藥草烏散”做正骨手術(shù)是世界麻醉史上已知的最早全身麻醉的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載。建昌太守薩謙齋，精醫(yī)術(shù)，考訂名家方書，搜集旴江流域民間效驗(yàn)方藥，編撰成《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》，是書選方精要，切合臨床，沿用至今。元代理學(xué)大家吳澄贊曰：“噫世之醫(yī)方甚繁，用之輒效者蓋鮮，今之所輯悉己經(jīng)驗(yàn)，則非其他方書所可同也。”南城姚宜仲，世醫(yī)出身，精于診脈，著有《脈診指要》，所論精當(dāng)，切合臨床。清江杜本，善于傳承，勇于創(chuàng)新，增訂敖繼翁《金鏡錄》一書，將原十二舌苔圖增為三十六圖，并詳列治法方藥，撰成國內(nèi)現(xiàn)存第一部文圖并用的驗(yàn)舌專書《敖氏傷寒金鏡錄》，對后世舌診的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。吳澄對旴江醫(yī)家之精妙醫(yī)術(shù)贊嘆：“旴江名醫(yī)黎民壽，著論《輯方》，至今盛行于世，醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)壽逸，亦旴江人，用藥去疾，隨試輒效，何旴江獨(dú)多工巧醫(yī)歟？”

可見，宋元時期仕人以通醫(yī)為榮，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)儒家理想的重要途徑，儒醫(yī)大家輩出，由此極大地推動了旴江醫(yī)學(xué)的大發(fā)展。這一時期，旴江醫(yī)學(xué)專科發(fā)展迅速，專科名家層出不窮，專科著作顯赫，如婦科與外科大家陳自明，骨傷科大家危亦林，針灸大家席弘，喉科大家范叔清等。專科的發(fā)展，大大地?cái)U(kuò)大了旴江醫(yī)學(xué)在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響。

（六）明清經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)而繁盛

明清兩代，旴江流域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)繁盛。明代朱元璋定都于南京，我國的政治文化南移，旴江流域經(jīng)濟(jì)與文化隨之繁榮昌盛。文化高度發(fā)達(dá)，王府重視醫(yī)學(xué)，中藥業(yè)迅速興起，印書業(yè)興旺發(fā)達(dá)，由此促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，翹楚輩出。明清時期有史料可考的醫(yī)家有700余人，醫(yī)籍有400余種，發(fā)明創(chuàng)新，引領(lǐng)學(xué)術(shù)，由此旴江醫(yī)學(xué)進(jìn)入繁盛時期。

1.發(fā)明創(chuàng)新引領(lǐng)學(xué)術(shù)進(jìn)步

明代旴江流域相繼涌現(xiàn)了龔信、龔?fù)①t、李梴、龔居中、萬全、張三錫、易大艮、胡朝鳳、聶尚恒、王文謨等一大批學(xué)術(shù)成就卓著的醫(yī)學(xué)家，他們傳承前人的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，又大膽探索，發(fā)明創(chuàng)新，引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步。金溪龔?fù)①t，著有《萬病回春》等醫(yī)書十八種，是從先秦至明代我國著述最多的醫(yī)學(xué)家之一，其《小兒推拿秘旨》是我國現(xiàn)存最早的一部兒科推拿專著，《萬病回春》中雄黃敗毒散、楊梅瘡秘方及十全丹為世界上率先應(yīng)用砷劑治療梅毒的文獻(xiàn)記載。他因?qū)移鸪琉猓蔀槲覈t(yī)學(xué)史上首位被宮廷賜以“醫(yī)林狀元”的醫(yī)家。金溪龔居中，擅治癆瘵，所撰《紅爐點(diǎn)雪》為一部治療癆瘵病的專著，首次記載了咽喉結(jié)核病。南豐李梴，所撰《醫(yī)學(xué)入門》分類明晰，易學(xué)易誦，是初學(xué)中醫(yī)者入門的最佳教科書，他首創(chuàng)“異穴補(bǔ)瀉”“上補(bǔ)下瀉”獨(dú)特針刺補(bǔ)瀉法，豐富和發(fā)展了針學(xué)理論和針法，對后世針灸發(fā)展產(chǎn)生了重要的學(xué)術(shù)影響。金溪涂紳，撰《百代醫(yī)宗》由太醫(yī)院頒行，是書悉涉各科，有論有方，方論兼重，極富實(shí)用，在明代即譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之指南，百代之宗主”。南昌籍名醫(yī)萬全，傳承家學(xué)，精通婦科兒科，提出小兒“肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩”新說，對后世兒科臨證辨治具有重要的指導(dǎo)意義，因醫(yī)術(shù)精湛被御封“醫(yī)圣”。南城籍名醫(yī)張三錫苦心鉆研30年，博覽群書，著成《醫(yī)學(xué)六要》十九卷，王肯堂曾校訂此書，給予了高度評價(jià)。金溪儒醫(yī)胡朝鳳，用針治愈楚王風(fēng)痹頑疾，楚王贈“國醫(yī)神針”匾額。清江陳恩，對疫癥頗有研究，上書為朝廷征云南大軍獻(xiàn)除瘴方藥，用之效，詔賜冠服。清江聶尚恒，兒科頗有建樹，所撰《活幼心法》刊出后，改變了此前各家痘疹不分和痘詳而疹略的狀況，從此治療痘疹才有了“標(biāo)準(zhǔn)途轍可循”；其子聶杏元，著有我國第一部喉科專籍《咽喉說》。南城王文謨，撰《濟(jì)世碎金方》，于1594年刊行，是書載方千余首，以小方奇術(shù)為主，是我國存世罕見而富有特色反映民間走方醫(yī)的方書，早于清代趙學(xué)敏的走方醫(yī)方書《串雅》166年，為考察古代走方醫(yī)發(fā)展史提供了重要的史料。

清代旴江流域更是名醫(yī)層出不窮。新建喻嘉言，創(chuàng)立“大氣論”“三綱鼎立”“秋燥論”等學(xué)說，首開溫病營衛(wèi)辨證之先河，創(chuàng)名方清燥救肺湯沿用至今療效不衰，為我國“清初三大名醫(yī)”之一。南城謝星煥，撰《謝映廬醫(yī)案》，識病議證詳密，透悟經(jīng)旨，醫(yī)文并茂，是古今極佳中醫(yī)病案教材。宜黃黃宮繡注重求真，所著《本草求真》，開創(chuàng)中藥功效分類法，為我國第一部藥物功效分類法臨床中藥學(xué)專著；主張臨證必先明脈理，治病必先識藥性，所撰《本草求真》《脈理求真》《醫(yī)學(xué)求真錄》是研究中藥和脈理的重要典籍。南豐李鐸，撰《醫(yī)案偶存》12卷，醫(yī)案豐富，所涉諸科醫(yī)案300余例，臨證必究本清源，所治之病多能中的，擅治奇疾重癥，善糾失治誤治，頗多獨(dú)到己見。南昌梅啟照，撰《梅氏驗(yàn)方新編》，這是一部博載民間奇驗(yàn)良方為主而兼收醫(yī)家精論治驗(yàn)的方書，詳論驗(yàn)治，見解獨(dú)到，是書倍受后世醫(yī)家學(xué)者推崇，有“亦精亦博，即簡即便，病者可按部稽癥，按癥投劑，猶如磁石取鐵”的贊譽(yù)。臨川陳當(dāng)務(wù)著《證治要義》，首創(chuàng)“辨證論治”一詞，繼承和發(fā)展了張仲景“辨證”思想，促進(jìn)了后世臨床辨證論治理論的系統(tǒng)完善和廣泛應(yīng)用。正如當(dāng)代學(xué)者陳永燦指出：“陳當(dāng)務(wù)……首倡并論述‘辨證論治’要義，正是其對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。”

2.藥業(yè)興旺促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展

明清時期，旴江流域的樟樹幫藥業(yè)和建昌幫藥業(yè)進(jìn)入繁盛時期。漢晉時葛玄、葛洪之葛氏醫(yī)門隱居清江閤皂山和南城麻姑山，采藥煉丹，傳道行醫(yī)，孕育了兩大藥幫，促進(jìn)了醫(yī)藥興起，逐漸形成了后世全國著名的樟樹藥幫和建昌藥幫，樟樹藥幫和建昌藥幫合稱“江西幫”，在清代已經(jīng)進(jìn)入全國三大藥幫之列。緊鄰閤皂山和麻姑山的清江、豐城和南城、南豐四地即是藥幫的形成區(qū)域，也是名醫(yī)層出不窮的地方，醫(yī)藥相濟(jì)，藥業(yè)的繁榮促進(jìn)了四地醫(yī)學(xué)的昌盛，也推動了整個旴江流域醫(yī)學(xué)蓬勃向前發(fā)展。

旴江藥業(yè)四地，有著千百年的種藥、采藥、識藥、制藥、用藥歷史，尤其是旴江藥業(yè)的鮮明特色為業(yè)藥者醫(yī)藥兼行、前店后堂，既治病又賣藥，既是郎中又是藥工，利用醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)更能把握好識藥、制藥、銷藥各個環(huán)節(jié)，有利于擴(kuò)大藥市的影響。如樟樹王振興，善于加工制作中成藥，又擅長外科，為一方名醫(yī)，開設(shè)“王振興膏藥店”興隆400余年。又如南城名醫(yī)謝星煥，既在老家南城開店售藥行醫(yī)，并且利用家鄉(xiāng)南城道地藥材的優(yōu)勢又在金溪開設(shè)贊育堂和泰山堂，前店后堂后坊，坐堂看病、售藥、制藥，業(yè)務(wù)興盛延續(xù)6代之久。旴江藥業(yè)的藥材齊全，炮制精良，逢每年4月兩幫的藥王廟會，藥墟開市，至期藥商云集，南北藥材應(yīng)有盡有，如縣志記述“百里環(huán)至，肩摩于途”“旴江碼頭上，船船是藥，路上有肩挑車推運(yùn)送藥材的，常常百余人一隊(duì)，熱鬧非凡”，藥市繁榮，購銷兩旺，成為南北藥材加工和運(yùn)轉(zhuǎn)的“藥都”。

兩幫藥業(yè)全盛時期，有藥行300余家，醫(yī)藥名家100余人，藥業(yè)從業(yè)人員近萬人，藥業(yè)遍及大江南北以及東南亞。旴江藥業(yè)的繁榮，吸引著外域藥商紛聚于此，逐漸匯成幫派，在樟樹、南城興建會館，如在樟樹建有山西會館、陜西會館、安徽會館等；醫(yī)藥學(xué)家們亦紛紛來此尋藥會友交流經(jīng)驗(yàn)，甚至定居于此。如清代安徽新安喉科名醫(yī)鄭梅澗之父鄭于豐，客商旴江南豐，遇喉科名醫(yī)黃明生，遂拜其為師，回故里后專業(yè)喉科，從此鄭氏喉科流傳至今。安徽著名藥商江志華，18歲即隨父親來樟樹學(xué)習(xí)和經(jīng)營藥材，直到73歲，都是每年年末來樟樹次年春日返家鄉(xiāng)，坐莊樟樹銷購藥材。明末清初安徽桐城哲人方以智定居樟樹，入閤皂山為僧，開藥圃，栽培藥草，養(yǎng)鹿馴虎，開創(chuàng)樟樹藥材種植和馴養(yǎng)先河。

3.戲曲繁盛推動喉科進(jìn)步

旴江撫州素有“醫(yī)學(xué)之鄉(xiāng)”美譽(yù)，醫(yī)學(xué)昌盛，喉科發(fā)達(dá)，是我國喉科的最早發(fā)祥地。我國最早的喉科專卷——元代危亦林《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》和專著明代聶杏元《咽喉說》均出現(xiàn)在旴江流域。宋代擅長治療喉病的席弘、陳自明和我國最早的喉科專科醫(yī)生元代的范叔清皆誕生在旴江流域。喉科的高度發(fā)展與旴江流域是江南地方戲曲興盛之地有關(guān)。

撫州是我國著名的“戲劇之鄉(xiāng)”。“戲曲”一詞最早由宋代旴江南豐人劉塤提出。南豐“儺舞”為戲曲搖籃，廣昌“旴河戲”別具一格，宜黃“宜黃腔”傳唱南北，三縣都有“戲窩子”之稱。臨川是“東方莎士比亞”湯顯祖的故鄉(xiāng)，名揚(yáng)四海的“臨川四夢”即誕生于此，戲曲極受當(dāng)?shù)厝嗣竦那嗖A。由于戲曲的傳唱很容易損傷咽喉而發(fā)生各種咽喉嗓音病癥，所以旴江醫(yī)家在行醫(yī)過程中逐漸摸索總結(jié)出許多獨(dú)具特色的診療方法和經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了具有診療特色的旴江喉科流派和醫(yī)門。擅長喉科的醫(yī)門有聶杏元、席肖軒、張慧玲等9門，流傳最長的聶氏醫(yī)門至今已有15代。便利的交通有利于學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流，來此學(xué)醫(yī)習(xí)醫(yī)或外出行醫(yī)傳醫(yī)者絡(luò)繹不絕，如清代著名新安鄭氏喉科，受業(yè)于旴江喉科名醫(yī)黃明生，由此世代專業(yè)喉科，相傳12代；湖南張氏喉科，受業(yè)于旴江豫章喉科名醫(yī)周紀(jì)秋，因此專業(yè)喉科，相傳至今已歷7代。清末四川喉科名醫(yī)熊吉之，祖籍旴江南昌，相傳至今已歷數(shù)代。由此旴江喉科流派興盛發(fā)達(dá)，流傳八方，促進(jìn)了我國后世喉科的發(fā)展。

4.書業(yè)發(fā)達(dá)推進(jìn)學(xué)術(shù)傳播

旴江醫(yī)學(xué)繁盛至今，與明清時撫州金溪縣文風(fēng)鼎盛、雕版印書業(yè)發(fā)達(dá)亦密切相關(guān)。自古江西流傳“臨川才子金溪書”之諺語，金溪是旴江文化重要發(fā)源地之一，被譽(yù)為“百世大儒”、中國“十大思想家”之一的南宋著名教育家、思想家陸九淵就出生于金溪。金溪縣滸灣鎮(zhèn)，明清時曾是全國雕版印刷業(yè)的中心之一，有60余家印書堂號，其中善成堂、舊學(xué)山房、大文堂、漁古山房、三讓堂、二儀堂等皆以刊刻醫(yī)籍為主。凡在金溪滸灣刊刻的經(jīng)、史、子、集各類書目稱之“江西版”，銷往全國，海內(nèi)稱善，并流經(jīng)海外。據(jù)李文藻所撰《琉璃廠書肆記》記載：“數(shù)年前，予房師紀(jì)曉嵐先生買其書，亦費(fèi)數(shù)千金，書肆中……其余不著何許人者，皆江西金溪人也。正陽門東打磨廠，亦有書肆數(shù)家，盡金溪人賣新書者也。”可見乾隆中期金溪人在北京書市已形成很大規(guī)模。旴江流域雕版印書業(yè)發(fā)達(dá)，印書便利促進(jìn)了本地醫(yī)家著書立說，如僅金溪一縣，自明清以來有著名醫(yī)家50余人，刊刻金溪本地醫(yī)籍50余種，如謝星煥醫(yī)籍6種、龔居中醫(yī)籍10種、龔?fù)①t醫(yī)籍20余種，由此亦促進(jìn)了醫(yī)學(xué)授受和醫(yī)家成才，也極大地?cái)U(kuò)展了旴江醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的對外影響，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的對外交流。

5.王府重視促進(jìn)學(xué)術(shù)傳承

南昌、南城、撫州歷史悠久，一直是道、州、府治所重地，南昌、南城又為王府重地。三府皆是江西古代重要的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)學(xué)的中心，亦是旴江醫(yī)學(xué)人才聚集傳衍和學(xué)術(shù)傳承中心。

明太祖朱元璋第十七子寧王朱權(quán)封藩南昌，他崇尚方術(shù)，愛好針灸 ，熱衷養(yǎng)生，著述頗豐，從師席弘醫(yī)門傳人劉瑾學(xué)習(xí)針灸 ，支持劉瑾將其師陳會的《廣愛書》重校縮編刊出，并賜其書名為《神應(yīng)經(jīng)》，使席氏醫(yī)術(shù)得以遠(yuǎn)揚(yáng)。光緒二十八年（1902）南昌官辦江西醫(yī)學(xué)堂，這是江西省最早開辦的高等醫(yī)學(xué)校，“培養(yǎng)中西醫(yī)匯通的醫(yī)生”，隸屬于江西大學(xué)堂，校址設(shè)在南昌市高橋；著名中醫(yī)張佩宜、文霞甫曾任醫(yī)學(xué)堂堂長，學(xué)堂開設(shè)中西醫(yī)學(xué)課程。這些醫(yī)學(xué)傳承，皆促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的人才傳衍和學(xué)術(shù)傳播。

明代的建昌（今南城）府，有兩位王侯封藩于此。王府十分重視醫(yī)藥，如益端王朱祐檳大力開辦醫(yī)校（“醫(yī)學(xué)”）培養(yǎng)合格醫(yī)生，設(shè)立醫(yī)院（“良醫(yī)所”）接診病人，聘任名醫(yī)（良醫(yī)正）為民治病，聘任“醫(yī)學(xué)教授”傳授醫(yī)藥知識和管理醫(yī)藥，設(shè)立“藥署”規(guī)范藥物炮制、精制丸散、管理及征收藥材，刊印醫(yī)藥書籍，極大地促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥人才的培養(yǎng)、學(xué)術(shù)的傳承以及學(xué)術(shù)的交流。

（七）民國戰(zhàn)亂崇洋排中而衰落

民國時期，由于西學(xué)東漸、政府廢止中醫(yī)，加之國民黨軍隊(duì)對蘇區(qū)軍事封鎖及日軍侵略戰(zhàn)爭，國勢日趨式微，旴江醫(yī)學(xué)開始走向衰落，發(fā)展停滯。

民國初期，隨著西方醫(yī)藥的傳入與傳播，西醫(yī)診療及西藥應(yīng)用日益廣泛，西醫(yī)診所及西藥店日趨增多，甚至南城、樟樹、南昌、撫州的中藥店有的也兼營西藥。1914年，北洋軍閥袁世凱提出“廢止中醫(yī)，不用中藥”，江西警察廳頒布取締中醫(yī)章程32條。1929年，國民政府第一次中央衛(wèi)生委員會通過了“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，推崇西醫(yī)西藥，排斥中醫(yī)中藥。從此旴江流域的中醫(yī)藥事業(yè)受到沉重打擊，旴江醫(yī)學(xué)也漸入低谷時期。

1927-1937年第二次國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期，國民黨軍隊(duì)封鎖蘇區(qū)，致使南城、樟樹兩大藥幫的藥源枯竭，銷路受阻，藥市更趨蕭條。國民政府在旴江各地設(shè)局坐鎮(zhèn)，以藥材、夏布等為主要對象，征收所謂特種藥品產(chǎn)銷清匪善后捐，規(guī)定藥材精者按值征百分之十，粗者按值征百分之五，致使省外藥商為對抗征捐而避開南城、樟樹，轉(zhuǎn)到湖南湘潭、湖北漢口集散藥材，南城和樟樹的藥源因此而更為匱乏，旴江流域本地藥材也滯銷，許多行號因資金周轉(zhuǎn)不靈而紛紛倒閉，藥業(yè)的崩潰亦導(dǎo)致了醫(yī)業(yè)的衰退。

1938年1月2日至1939年3月15日，日軍共轟炸南昌49次；1939年3月26日，日軍開始進(jìn)攻南昌郊區(qū)，3月27日南昌淪陷。1939年4月25日，日軍開始轟炸撫州，1942年6月5日撫州淪陷。1939年3月30日，日軍開始轟炸樟樹，1942年日軍侵入清江（今樟樹市）境內(nèi)。1941年3月3日，日軍開始轟炸南城，1942年6月南城淪陷。日軍的入侵及轟炸，致使旴江流域醫(yī)藥資源摧毀殆盡，診所和藥店炸毀，醫(yī)藥人員背井離鄉(xiāng)遠(yuǎn)走四散，眾多經(jīng)營了數(shù)個朝代或數(shù)輩的藥店、醫(yī)館消失了，由此旴江流域的醫(yī)藥業(yè)一蹶不振。

民國時期，旴江醫(yī)學(xué)雖遭受多方摧殘，但醫(yī)藥界有志之士仍毅然奮起努力，1913年文霞甫組織創(chuàng)立了神州醫(yī)藥會江西分會（先后由文霞甫、劉文江、江鏡清、姚國美擔(dān)任各屆會長），1925年南昌名醫(yī)姚國美發(fā)起組織的南昌神州醫(yī)學(xué)會成立（1936年易名為南昌神州國醫(yī)學(xué)會），1929年姚國美帶頭捐資修建南昌佑民寺，在寺中開設(shè)中醫(yī)診所。1931年名醫(yī)吳琢之在南昌創(chuàng)辦中央國醫(yī)館江西分館（吳琢之任館長、曾芷青任副館長），1933年姚國美以學(xué)會名義發(fā)起成立江西國醫(yī)專修院（1936年更名為江西中醫(yī)專門學(xué)校，學(xué)制4年，楊廣甫任主席校董、劉文江任校董兼校長、江公鐵任校董兼秘書、姚國美任校董兼教務(wù)主任、楊度普任校董兼訓(xùn)育主任、曾芷青任校董兼事務(wù)主任，張佩宜、姚穉山、謝雙湖等為校董）。1948年初許壽仁在南昌成立江西中醫(yī)學(xué)校，1948年12月醫(yī)藥界在南昌豫章公園中山紀(jì)念堂舉辦了規(guī)模宏大的江西省中藥展覽會展示中醫(yī)藥風(fēng)采，這些皆為江西及旴江流域培養(yǎng)中醫(yī)人才和傳承中醫(yī)藥做出了積極的貢獻(xiàn)。但大勢所趨，旴江醫(yī)學(xué)仍然日益衰落，發(fā)展停滯。

綜上所述，旴江醫(yī)學(xué)因方士修真煉丹而萌芽于先秦，因黃老修行施醫(yī)而起源于秦代，因高道創(chuàng)教施醫(yī)而興起于漢晉，因高僧傳教施醫(yī)而弘揚(yáng)于唐代，因崇儒尚學(xué)重醫(yī)而發(fā)展于宋元，因文化藥業(yè)興旺而繁盛于明清，因戰(zhàn)亂崇洋排中而衰落于民國。從秦迄今，上下兩千余年，旴江流域名醫(yī)代出，醫(yī)著宏富，學(xué)術(shù)繁榮，流傳域外，遠(yuǎn)播寰宇，在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要地位，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、創(chuàng)新、走向世界產(chǎn)生過深遠(yuǎn)的影響。

（謝強(qiáng)　撰稿）