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十五、麻黃附子甘草湯證(1案)

陸九芝述其大父醫案

唐春舲盛夏畏冷,大父以麻黃0.9g,附子0.9g,甘草0.3g,強服之,一服解一裘,兩服而重裘皆弛矣。

寥笙注:本案屬少陰兩感證范圍。患者盛夏衣重裘,非腎陽虛而兼外感者,其畏寒冷決不如是之甚也。其病機與《傷寒論》“少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無里證,故微發汗也”相符合,故服之奇效。方用麻黃發太陽之表;熟附片溫腎固陽;以甘草易細辛,微發其汗,甘以緩之,與辛以散之者,又大不相同矣。本案用藥劑量遏輕,恐難勝病,當參閱《傷寒論》原方酌定,特為錄出如下,供參考:

麻黃6g 炙甘草6g 熟附片3g(先煎一小時)

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