2.姜佐景醫案

治張明。暑天多水浴，因而致咳，諸藥無效，遇寒則增劇，此為心下有水氣。小青龍湯主之。

麻黃4.5g 桂枝4.5g 干姜4.5g 姜半夏9g 細辛4.5g 五味子4.5g 白芍6g 甘草3g

二診：咳已痊愈，但覺微喘耳。宜三拗湯。

寥笙注：本案患者雖非傷寒證，然因暑天多浴水致咳，遇寒則增劇，其病理機制，亦為心下有水氣的小青龍湯證，故仍以小青龍湯治之。辨證眼目在于遇寒則增劇，服諸藥無效，其為心下有水氣無疑。醫者對病人投方，固應因時而施，然有病則病受，不能無條件為時令所拘，脫離辨證。觀此案可見雖在暑月，有小青龍湯證者，仍須用小青龍湯，若輕描淡寫，習用一般治咳套方，病必難除。是以醫者貴在圓機活潑也。