6.張石頑醫(yī)案

治黃姓者。正月間，患傷寒，衄血甚多，必發(fā)于卯刻，數(shù)日不止；面上拂郁，脈浮大而數(shù)，按之則芤。意謂衄血既多，則熱當(dāng)自解，此獨(dú)不能者，先必邪氣在經(jīng)，點(diǎn)滴之衄，誤服涼血止截藥所致。遂與越婢湯一劑，熱服得汗而解。但至夜身有微熱，更與當(dāng)歸補(bǔ)血湯四劑而愈。

麻黃4g 炙甘草3g 生姜9g 大棗3g 生石膏12g

寥笙注：本案越婢湯證，亦麻黃湯證之變證。傷寒病應(yīng)表失表，邪無出路，陽氣重，往往引起吐血或衄血。患者衄甚多，數(shù)日不止，仍頭痛身熱，面上拂郁，脈浮大而數(shù)，表證未解，已極顯然，此為辨證關(guān)鍵、投劑標(biāo)準(zhǔn)。加以誤服涼血止截之藥，則表邪更加錮閉，若不行疏表寒、清里熱之法，病從何而解。故投以越婢湯熱服得汗而愈。因衄血過多，數(shù)日不止，六脈雖浮數(shù)，按之則芤，血虧明顯，更與當(dāng)歸補(bǔ)血湯以調(diào)理善后，此治療之有先后緩急也。