二、桂枝加附子湯證（1案）

許叔微醫案

治一季姓士人，得太陽病，因發汗后，汗出不止，小便難，腳攣屈而不伸。診其脈浮而大，浮為風，大為虛。仲景云：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”三投而汗止；再投以芍藥甘草湯，足得伸，數日愈。

寥笙注：本案為太陽病，發汗不如法，導致衛陽虛證。患者發汗后，汗出不止，為發汗太過，或藥不對證之故。表陽受傷，不能衛外而為固，腠理之開合失司，玄府應閉而不閉，所以汗出不止而惡風。小便難者，因過汗則津液耗傷，陽虛則膀胱輸運失司，故小便不暢。四肢微急者，以四肢為諸陽之本，陽虛不能溫煦，津脫不能濡養，故難以屈伸自如。此案汗出不止，幸為衛陽虛，未致亡陽之變，故仍用桂枝湯調和營衛，加附片之大辛大熱于桂枝湯中以大補表陽，表陽密則汗出自止，惡風自罷，津止陽回，則小便自利，四肢自柔。本方加附子一味，汗止陽復，諸病皆除，此亦治病必求其本也。