前言

立方用藥,是中醫臨證時非常細致而重要的一項工作,療效的高低和好壞,每多決定于所選用的方劑(湯頭)恰當與否。所以,方劑是一門重要的課程。

方劑的數量,浩如煙海,僅明代《普濟方》一書所載,就有61739首之多,要想全部加以掌握,是不可能的,也沒有必要。歷史上有些醫家為了便利初學者熟記和掌握常用的方劑,曾編著了多種《湯頭歌訣》之類的讀物。清初汪讱庵所編著的《湯頭歌訣》,就是其中比較好的一種。該書共載方劑三百多首,三百多年來,流傳極廣,一直為后學者所傳誦。89年前,嚴蒼山氏又增輯了一百多首常用方劑,作為續集,與該書合輯為《湯頭歌訣正續集》。這就更加充實了它的內容。但是,由于歌括限制,原注極為簡單,其中每首方劑的適應標準和組成原理,較欠明確,部分方劑的解釋已顯得陳舊,同時,若干年來方劑的內容已有新的發展,還有一些近代臨床常用的有效方劑也應收入。因此,結合臨床實際,對它詳加注解,增添內容,重新編訂,是十分必要的。我們根據汪、嚴原著,編寫這本《湯頭歌訣詳解》,就是希望解決上述問題的。

本書共分二十二章。第一章緒論,概括地介紹了方劑學的基礎知識和理論。第二至二十二章,按照汪、嚴原著的分章編排次序,將正集和續集同類相并,刪去“便用雜方”和其他不常用的方劑共8首,新增近代常用的方劑46首,并將癰瘍之劑改為外科之劑,經產之劑改為婦科之劑,幼科之劑改為兒科之劑,其次對每章中方劑的排列次序也作了必要的調整。在敘述上,每章之前冠以“概說”,以闡明每類方劑的立法依據、基本作用、辨證應用以及應用上的注意事項。關于每首方劑的具體介紹,計分9項。

1.方歌:除新增的方劑都是新編外,多數照舊,但部分具有迷信觀念,或用詞欠妥,表達不明,或韻腳不葉,誦讀不爽的,都做了必要的修改或改編。

2.來源:標明方劑的出處。原書對部分方劑未注明出處或所注出處有訛誤的,現都做了補充或更正。

3.詞解:對方歌中難懂的詞句,加以解釋。

4.藥物:列出方劑的藥味和劑量,并對古代用量不合今用的在括號中加注常用劑量。

5.用法:詳細說明調劑和服用方法。

6.功效:提示方劑的主要作用。

7.適應證:詳細列出方劑的適應對象。

8.禁忌:說明方劑的禁忌證或配伍食物禁忌。凡無禁忌的,此項則不列入。

9.方義:對方劑的組成配伍、藥理作用、隨癥加減等方面,做了詳細分析。此外,每章之末附以小結,以歸納其重點內容。

我們在編寫本書時,雖曾感到汪、嚴原著中有部分方劑不太常用,某些方劑的分類歸納不很妥當,但鑒于中醫的用方習慣,往往因地而異。汪、嚴原著流傳極廣,對醫界的影響很深,所以在這方面基本上仍保留汪、嚴原著之舊,未做過多的刪剔和更動。當然,本書尚可能存在不少缺點,希望讀者隨時提出批評和指教,以便將來有機會重版時加以修訂。

本書于1962年編竣,承蒙著名中醫藥學家樊天徒先生于百忙中給予審訂,并賜予序言,今樊老已駕鶴仙逝,對其熱情指教,令人銘感,謹致緬懷敬意志念!

朱良春 繆正來 同識于南通

2013年4月