論用藥佐使

凡非風而有兼證者，則通經佐使之法本不可廢。蓋其脈絡不通，皆由血氣，血氣兼證，各有所因：如因于風者必閉郁，因于寒者必凝澀，因于熱者必干涸，因于濕者必壅滯，因于虛者必不運行。諸如此者，皆能阻塞經絡，此佐使之法所以亦有不同也。凡風閉者，宜散而通之，如麻黃、桂枝、柴胡、羌活、細辛、白芷之屬是也。寒凝者，宜熱而通之，如蔥、椒、桂、附、干姜之屬是也。熱燥者，宜涼而通之，如芩、連、梔、柏、石膏、知母之屬是也。濕滯者，宜溫利而通之，如蒼術、厚樸、茵陳、萆薢、五苓之屬是也。血滯者，宜活而通之，如芎、歸、牛膝、紅花、桃仁、大黃、芒硝之屬是也。氣滯者，宜行而通之，如木香、香附、烏、沉、枳、藿之屬是也。痰滯者，宜開而通之，如南星、半夏、牛黃、天竺黃、朱砂、海石、玄明粉之屬是也。氣血虛弱者，宜溫補而通之，如參、芪、歸、術、熟地、枸杞、杜仲、牛膝之屬是也。凡此通經之法，若乎盡矣，然虛實之異猶當察焉。蓋通實者，各從其類，使無實邪，而妄用通藥，則必傷元氣，反為害矣。通虛者，則或陰或陽，尤當知其要也。如參芪所以補氣，而氣虛之甚者，非姜附之佐，必不能追散失之元陽；歸地所以補精血，而陰虛之極者，非桂附之引，亦不能復無根之生氣。寒邪在經，而客強主弱，非桂附之勇則血脈不行，寒邪不去。痰濕在中，而土寒水泛者，非姜附之暖，則脾腎不健，痰濕不除。此通經之法，大都實者可用寒涼，虛者必宜溫熱也。但附子之性，剛勇而熱，凡陰虛水虧而多熱多燥者，自非所宜；若無燥熱，但涉陽虛，而諸藥有不及者，非此不能達也。古人云：附子與酒同功，義可知矣。今人謂附子有毒，多不敢用，不知制用得宜，何毒之有，此誠奇品，其毋忽之。

按： 用藥佐使，張氏謂凡非風而有兼證者，其脈絡不通，皆由血氣，血氣兼證，各有所因，佐使之法亦有不同，例舉明晰，制用得法之附子，用之得效。