辨濕溫三

門人問曰：仲景言太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病，濕癥兼溫，以渴辨證矣。然太陽中暍[37]，其初起亦汗出而渴，與濕溫之渴，又何以別之？答曰：此當以舌上胎為辨。凡熱邪之在經者，口雖渴，舌上無胎，且渴能引飲。濕溫之病，陽明胃腑先為濕困，內伏之溫邪被濕邪郁遏，不能遽出于陽經，故當濕溫病初起之時，雖渴不能引飲，必待傳變之后，邪入于胃，而成陽明可攻之證，方大渴引飲。故仲景云：濕家病，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲飲水而不得飲，則口燥煩也。此一段文字，雖未明言濕溫，恰確是濕溫初起之候。仲景于此證雖有下早則噦之禁，若邪已入胃，大渴引飲，而成陽明可攻之證，則此時下不宜遲，又仲景言外之意矣。而謂仲景書中無從窺濕溫真面目者，彼其人實未窺仲景藩籬，惡足與言治病哉？