辨濕溫一

仲景論濕病，未嘗明言濕溫，然濕溫之病狀，可即仲景論中，比類得之。王叔和于仲景《傷寒論》剔出痙、濕、暍三種，以為宜應(yīng)別論，其于濕病首列濕痹，即從太陽辨證，曰：太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。則是濕證中同有頭項強痛惡寒之太陽病，其類于傷寒者以此。然濕痹之病，其人小便不利，大便反快，故當利小便，使?jié)裥皬奶栔猓菨褚玻槐仄浼鏈匾病Ｓ衷疲簼窦抑疄椴。簧肀M疼，發(fā)熱，身色如似熏黃，此又示人以諦實濕病之法。然濕病多端，亦不必盡屬兼溫。因思仲景已分明揭出太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病，以所言種種濕證，與此條之溫病互勘，則濕溫之病狀，可得而言矣。濕溫初起，所見之太陽病，頭痛，腰痛，骨節(jié)煩痛，與太陽傷寒同，以濕病本主身疼也。發(fā)熱，汗出，惡風，與太陽中風同，以溫邪本易汗出也。但風寒之邪，由表入里，濕溫之邪，由里出表。故當太陽病初起時，其蒸郁之氣，即已彌布三焦，故或往來寒熱，胸膈痞滿，嘔吐，不欲食，或腹中痛，不大便，或下利稀臭水，表里之病，往往一時并見。以上各證，不必悉具，必兼口渴，舌上胎者，此屬濕溫之定證。又濕病脈多沉細，濕既兼溫，脈不盡沉；溫病脈浮，溫復(fù)挾濕，其脈又不盡浮。不浮不沉之間，其中候必數(shù)，以數(shù)之甚與不甚，別邪之輕重，病之緩急，合此脈證互參，始知仲景不言濕溫，而濕溫之脈證在其中，濕溫之治法即在其中矣。讀仲景書，當知比類，不知比類，即風寒之顯然者，尚且目眩，奚況濕溫哉？