育陰補血湯

【方源】龍江韓氏婦科。

【組成】熟地12g，山藥15g，山萸肉12g，枸杞子12g，當歸12g，白芍15g，丹皮9g，龜板9g，鱉甲9g，炙甘草5g，紅糖水送服。

【主治】腎虛，陰血虧少之月經過少、月經后期。

【方解】育陰補血湯，系龍江韓氏婦科祖先所創。方中熟地黃滋腎益精填髓，養陰補血；山藥補脾益陰，滋腎固精；山萸肉、枸杞子補腎益精，養肝明目；當歸養血和血，與補腎之品相配，以補養精血；白芍斂陰柔肝養血，平抑肝陽，滋陰補血；丹皮涼血活血，補而不留瘀；龜板、鱉甲育陰潛陽。諸藥合用旨在補腎填精，益髓養血，調理沖任。韓百靈先生承祖訓，臨證中非但加以繼承，且據癥加減靈活變通，并著書成冊傳于后世。凡屬素體精血不足或脾胃虛弱使氣血化源不足而見頭暈目眩，皮膚干澀，心悸失眠，手足心熱，善驚，腰酸膝軟，倦怠乏力，舌淡，脈虛細者，皆可運用此方加減化裁。韓百靈先生并遵古旨意“善補陰者必陽中求陰，陰得陽助則生化無窮”，于原方的基礎上增黃芪、紅參等益氣生血之藥，使療效更加卓然。

【醫案】劉某，女，36歲，已婚。1978年5月19日初診。

月經量少近1年，經色暗淡，質稀。平素腰膝酸痛，頭暈耳鳴，倦怠乏力，手足心熱，心煩，夜臥多夢；舌質淡，苔薄白，脈沉細。LMP1978年5月11日。14歲初潮，既往月經規律，孕3流2產1。證屬腎陰虧虛，沖任不充，血海不滿。治宜滋腎益陰，養血調經。處方:熟地黃15g，山藥15g，赤芍15g，香附15g，杜仲20g，懷牛膝15g，益母草15g，地骨皮15g，丹皮12g，遠志15g，酸棗仁10g，何首烏15g。共7劑。

6月8日二診:自訴經期將近，服藥后眠差明顯改善，手足心熱減輕，惟腰痛較甚，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。處方:生地黃15g，赤芍15g，香附15g，益母草15g，丹參20g，丹皮12g，杜仲20g，懷牛膝15g，狗脊15g，酸棗仁10g，何首烏15g。共5劑，經期停服。

6月19日三診:LMP1978年6月10日，經量較前增多，色鮮紅，質黏稠，諸癥均有明顯減輕。連續調治2個月經周期后，經量恢復以往，諸癥祛除。

按:經者血也，血者陰也。《素問?六節藏象論》中“腎者……精之處也”，就是說五臟六腑之精皆藏之于腎。本患由于房勞多產，耗傷陰血，傷之于腎，致精血不足，胞脈不充則血少難下；腎虛，腰府失養，腦髓不充，則腰酸、頭暈耳鳴；氣陰匱乏，機體失于濡養則倦怠乏力，心煩，夜臥多夢。治以育陰養血，補其有形之血，以生無形之氣，使腎精充足，精血旺盛，血海滿溢。二診時經期臨近，在原方中酌加活血調經之藥，補而不滯，行而不傷，標本兼顧，可獲良效。