從天地人的角度解讀《內經》《傷寒論》對三陰三陽的闡釋

陰陽的規律是天下萬事萬物所要遵循的規律和法則。那么，運用陰陽之理來看待天地萬物的時候，就要通過“三”的方式來觀察。正如《素問·六微旨大論》所說，“帝曰：愿聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也”。

觀察萬事萬物的時候，用的一定是“天地人三才觀”（圖1），即要用“三”的方法來觀察，并遵循陰陽的規律。有了天地人之后，在研究“天”時，把“天”分陰陽；研究“地”時，把“地”分陰陽；研究“人”時，把“人”分陰陽。《內經》中在闡釋三陰三陽的時候，是有不同的研究對象的。

《內經》解決問題的思路是廣泛而清晰的，它看待事情和問題的時候并不是無所區別地用三陰三陽去對待。研究《內經》時，如果現在研究的是天道，要用天地人來解決；如果現在研究的是地道，也用天地人去解決；如果研究人道，還是用天地人去解決。但是如果把關于“天”的三陰三陽的研究，跟“地”的三陰三陽的研究和“人”的三陰三陽的研究，都等同于“一”，混淆在一起看待，自然就看不明白。因為學習的知識次第還差著一個環節，那就是“三而三之，三部九侯”，“三而三之為九野”，這就是《內經》里的知識次第，非常嚴謹。這種次第，《內經》在前面已經提出來了，所以到后面的論述就沒有再做過多的解釋，但在流傳過程中，卻漸漸地被人們忽視遺忘，丟失了精髓。然而，恰恰就是這種思維和次第，使《內經》成為一部蘊藏著豐富的象思維，同時邏輯性又非常強的中醫學奠基之作！

圖1　一元分陰陽化三才

《內經》中云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”又云：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。”一元之氣，動則分陰陽，陰陽相感相應而化生萬物，天地萬物皆要遵循陰陽的法則，故無論是天、地，還是人，都要遵循世間的公理和規律，診脈治病也必法于“氣一元論”、陰陽之理。

仲景先師是如何將天地人道落實到病、脈、證、治之中呢？《傷寒論》的辨證體系又與“一元之氣”和陰陽有著怎樣的關系呢？

把《傷寒論》觀為一個整體，發現其是一個以陰陽為總綱，以三陰、三陽為分部的“一元分陰陽化三才”的辨證思想體系。厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，我們站在不同角度看的時候，它們排列的次序是不一樣的。“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也”。也就是說站在不同的角度，去認識不同層次陰陽的時候，千萬不能把不同層次下的陰陽混為一談，因為它們是沒有可比性的。

在說這個問題之前，我們首先要了解一下“少陰、厥陰、太陰、太陽、少陽、陽明”的概念。我們知道，一元之氣為體，陰陽為用，這樣氣一運動就有了陰陽。在宇宙本源(氣)的陰陽運動過程中呈現出五種運動狀態：水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡，這是氣的陰陽運動變化規律的進一步推演。

站在一氣周流的角度來看，就像一年之春夏秋冬，一日之子午卯酉，人之生長壯老已，植物之生長化收藏，無一不體現一氣的陰陽過程，即“陽生陰長，陽殺陰藏”。氣之動，為陽，表現為升發布散；氣之靜，為陰，表現為收斂潛藏。無論是動是靜，是升發布散，還是收斂潛藏，都是一元之氣的陰陽流轉狀態。

從人體的角度來看三陰三陽，即是：少陽——一氣從陰轉陽，陽氣初升；太陽——一氣升散，極而收斂；陽明——一氣收斂而降下；太陰——一氣下潛，入于陰中運化；少陰——一氣潛藏轉化；厥陰——一氣沉潛，極而再升發。這就是一元之氣陰陽運動的一個完美的完整過程。一氣之流轉，聚散之運動，陽極轉陰，陰極生陽，升散之后要聚斂，聚斂至極要升散，這就是一氣之流轉，是一氣陰陽運動中體現的多種運動狀態。在這運動過程之中，既體現了陰陽的統一和對立，陰陽的制約和互根互用，又體現了陰陽的此消彼長、此長彼消的陰陽消長平衡，還體現了陰陽的相感相應和相互轉化的特性。

《傷寒論》中的辨證思想體系與《內經》密切相關，《內經》對三陰三陽的論述有以下幾個方面。