元

卷之一

傷寒總論[1]

夫傷寒者，受天地殺癘之氣也。秋之霧露，冬之霜雪，皆寒邪也。是以勞役之人，起居不由乎節(jié)，飲食不順乎時(shí)，感于霧露之氣，則其邪淺，感于霜雪之氣，則其邪深。感而即病，名曰傷寒。不即病者，寒邪藏于肌肉之間，伏于榮衛(wèi)之內(nèi)，至春因溫暖之氣而發(fā)者，名曰春瘟[2]。至夏因暑暖之氣而作者，名曰夏疫。傷寒也，春瘟也，夏疫[3]也，一理而已。若乃瘧癘之疾，稍有不同者，蓋因春應(yīng)溫而反涼，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反暖，乃四時(shí)不正之氣也。感于春夏不正之氣，則為瘟疫；感于秋冬不正之氣，則為寒疫。然則經(jīng)絡(luò)傳變，表里受癥，卻與傷寒同也。俗云時(shí)氣病，總論之則曰傷寒。此所以為人之大患，而害人最速也。軒岐以下得其治法之秘者，唯張長(zhǎng)沙一人而已。厥后劉河間不蹈其麻黃桂枝發(fā)表之藥，自制雙解散辛涼之劑，非不同也，時(shí)有異耳。奈五運(yùn)六氣有所更，世態(tài)民居有所變，天以常情，人以常動(dòng)，動(dòng)則屬陽，靜則屬陰。清平之世，同水化也，雖用辛熱之藥，不生他癥；擾攘之宇，同火化也，若使猛烈之劑，則發(fā)黃生斑，變壞之癥作矣。夫人內(nèi)火即動(dòng)，外熱又侵，所以辛熱發(fā)汗不如辛溫，辛溫發(fā)汗不如辛涼。茍宜用辛涼而反用以辛熱之藥發(fā)汗，輕者必危，重者必死，可不謹(jǐn)哉！凡治傷寒及四時(shí)感冒風(fēng)寒，總宜解表為先也，醫(yī)者悉之。