- 內(nèi)經(jīng)評文靈樞
- 周學(xué)海
- 3220字
- 2019-12-25 19:00:12
本輸?shù)诙?a class="small">法地
黃帝問于岐伯曰:凡刺之道(總挈),必通十二經(jīng)脈(23)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時之所出入,五藏之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至(平鋪直敘之中,自有浩氣流行之致(24))。愿聞其解。岐伯曰:請言其次也。
心出于中沖,中沖者,手中指之端也,為井木;溜于勞宮,勞宮,掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎;注于大陵,大陵,掌后兩骨之間,方下者也,為腧;行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng);入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下,陷者中也,屈而得之,為合,手少陰也(以上手之兩陰也)。
肝出于大敦,大敦者,足大指之端,及三毛(25)之中也,是其穴有兩處也,皆可刺之。《經(jīng)脈》云:起于大指叢毛之中。蓋以三毛者為主矣。為井木;溜于行間,行間,足大指間也,為滎;注于太沖,太沖,行間上二寸,陷者中也,為腧;行于中封,中封,內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使(26)逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);使者,氣之流通于經(jīng)脈者也。《素問》曰:主不明則十二官危,使道閉塞而不通。“宛”已見前篇。入于曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。
脾出于隱白,隱白者,足大指之端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜于大都,大都,本節(jié)之后下,陷者中也,為滎;注于太白,太白,腕(27)骨之下也,為腧;行于商丘,商丘,內(nèi)踝之下,陷者中也,為經(jīng);入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者中也,伸而得之,為合,足太陰也。
腎出于涌泉,涌泉者,足心也,為井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注于太溪,太溪,內(nèi)踝之后,跟骨之上,陷者中也,為腧;行于復(fù)留,復(fù)留,上內(nèi)踝二寸,動而不休,為經(jīng);入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上者,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰經(jīng)也(以上足之三陰也)。
膀胱出于至陰,至陰者,足小指之端也,為井金;溜于通谷,通谷,本節(jié)之前,外側(cè)也,為滎;注于束骨,束骨,本節(jié)之后,陷者中也,為腧;過于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行于昆侖,昆侖,在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);入于委中,委中,腘中央,為合,委而取之,足太陽也。
膽出于竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金;溜于俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為滎;注于臨泣,臨泣,上行一寸半,自俠溪直上,行一寸半也。陷者中也,為腧;過于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,為原;行于陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前。及絕骨之端也,為經(jīng);入于陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外,陷者中也,為合,伸而得之,足少陽也。
胃出于厲兌,厲兌者,足大指次指之端(28)也,為井金;溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次指外間也,為滎;注于陷谷,陷谷,者上中指內(nèi)間,中指內(nèi)間,即次指外間,在兩指之中,本節(jié)之后。且上云“次指外間”,下云“上行二寸”,正當(dāng)以內(nèi)庭起數(shù),不當(dāng)牽及中指,反使人無所審其處也。上行二寸,陷者中也,為腧;過于沖陽,沖陽,足跗上五寸,陷者中也,為原,搖足而得之;行于解溪,解溪,上沖陽一寸半,陷者中也,為經(jīng);入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外,三里也,為合;復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬于胃,是足陽明也(以上足之三陽也)。
三焦者,上合手少陽,出于關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金;溜于液門,液門,小指次指之間也,為滎;注于中渚,中渚,本節(jié)之后,陷中者也(29),為腧;過于陽池,陽池,在腕上,陷者中也,為原;行于支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間,陷者中也,為經(jīng);入于天井,天井,在肘外大骨之上,陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下腧,在于足太陽(30)之前,少陽之后,太陽,原作“大指”,考《邪氣藏府病形》篇曰:三焦病者,候在足太陽之外大絡(luò)(31),在足太陽少陽之間。取委陽于大指何涉?出于腘中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也,手少陽經(jīng)也。三焦者足少陽太陰(32)之所將,太陽之別也,太陰之“陰”,原注“一本作‘陽’”,今尋本篇前后文義,非“陰”誤“陽”,乃“太”誤“少”也。少陰,腎也,三焦之氣發(fā)于腎而通于膽,故曰將,將者,氣化之相通相使也,以藏府之氣言也。其經(jīng)氣別行于足太陽,故曰別,別者,經(jīng)氣之所分所注也。上踝五寸,別入貫?zāi)Y腸,出于委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱約下焦,謂三焦下腧非有專脈,乃足少陽少陰之合氣,以行于太陽之別絡(luò),上踝貫?zāi)Y出委陽,遂并太陽之正經(jīng),入絡(luò)膀胱約下焦也。實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃則瀉之。
手太陽小腸者,上合于太陽,出于少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜于前谷,前谷,在手外廉,本節(jié)前,陷者中也,為滎;注于后溪,后溪,在手外側(cè),本節(jié)之后也,為腧;過于腕骨,腕骨,在手外側(cè),腕骨之前,為原;行于陽谷,陽谷,在銳骨之下,陷者中也,為經(jīng);入于小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經(jīng)也。
大腸上合手陽明,出于商陽,商陽,大指次指之端,為井金;溜于本節(jié)之前二間,為滎;注于本節(jié)之后三間,為腧;過于合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原;行于陽溪,陽溪,在兩筋間,陷者中也,為經(jīng);入于曲池,在肘外輔骨陷者中也,屈臂而得之,為合,手陽明也(以上手之三陽也)。
是謂五藏六府之腧(束上),五五二十五腧,六六三十六腧也。六府皆出足之三陽,上合于手者也(將手足三陽紐(33)一筆,文氣便緊)。總釋前文“上合”之義,即巨虛上廉、下廉及三焦下腧之事也。以上敘十二經(jīng)之終始,而五藏所溜即在其中,是就各經(jīng)直敘之。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次任脈側(cè)之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈,手陽明也,名曰扶突。三次脈,手太陽也,名曰天窗。四次脈,足少陽也,名曰天容。五次脈,手少陽也,名曰天牖。六次脈,足太陽也,名曰天柱。七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動脈,手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上關(guān)者,呿不能欠;刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩關(guān)者,伸不能屈。以上敘絡(luò)脈別處、闊數(shù)之度,是合各經(jīng)而橫排之。足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸。謂膺中稍外,上直于面,在不至曲頰一寸之前也。下文均如此說。手太陽,當(dāng)曲頰。足少陽,在耳下,曲頰之后。手少陽,出耳后,上加完骨之上。足太陽,挾項大筋之中發(fā)際。陰尺動脈,在五里,五腧之禁也。以上敘五腧所留。肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,膽者,中精之府。脾合胃,胃者,五谷之府。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。少陽(34)屬腎,腎上連肺,故將兩藏。“少陽”二字,前人皆以三焦為解,經(jīng)固明言三焦屬膀胱矣,但揆(35)此處上下文義,似當(dāng)作“太陽”,并無深義,蓋果指三焦,則少陽之上必有脫字,兩藏之下必有一府也,明于文理者試詳思之。“將”義見前節(jié)。三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。謂屬膀胱而同合于腎,無專合之藏,故曰孤也。是六府之所與合者。以上敘六府之合,以下敘四時出入深淺之狀。春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸腧?qū)O絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸腧之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,藏之所宜也。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也(與前篇結(jié)筆同調(diào),微嫌與上文不接)。
《內(nèi)經(jīng)》此等文字,直是天造地設(shè),其廣大博厚,直是天無不覆,地?zé)o不載,非三代上不能作,非三代上之圣人不能作。讀者須細(xì)玩其板處(36)、繁復(fù)處、接換處,再總觀其大處、雄處,略無變化,卻無處不變化,如汪洋大海,魚龍百怪隱見出沒于其中,而人莫能測也,又如青天無云,平沙萬里,一望無際,不見邱壑,而人處其中,自覺氣清神旺,浩然而百骸俱暢。
此篇敘十二經(jīng)氣穴之所在,以明藏府之氣相灌輸也。
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