寒熱病第二十一

皮寒熱者（三峰(3)直立），不可附席，毛發焦，鼻槁，臘不得汗。臘，皮膚干燥也。取三陽之絡，以補手太陰（用單筆）。肌寒熱者，肌痛，毛發焦，而唇槁，臘不得汗。取三陽于下以去其血者，補足太陰以出其汗（用雙筆(4)）。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰于陰股之絡；齒已槁，死不治（用開合之筆(5)，三項筆致不同，便見生趣）。骨厥亦然（帶敘一筆，上下鉤連，在有意無意之間）。骨痹，舉節不用而痛，汗注，煩心。取三陰之經，補之（二字峭）。身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰（獨先敘病因病證，再點病名，順逆有致）。取其小腹臍下三結交，三結交者，陽明太陰也（顧盼生姿(6)），臍下三寸，關元也。厥痹者，厥氣上及腹。取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰(7)也。頸側之動脈人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之后，手陽明也，名曰扶突。次脈，足少陽脈也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府（詳敘穴法，即所謂主病者）。陽迎“迎”當作“逆”。頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴瘖，氣鞕，取扶突與舌本。出血，暴聾，氣蒙，耳目不明，取天牖。暴攣，癇眩，足不任身，取天柱。暴癉，內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖(8)五部（輕束一句）。以上從寒熱搭到骨厥，即接敘骨痹、體惰、厥痹之證治，各不相顧之中，自有草蛇灰線之妙，其筆致之順逆向背，亦無情而有情也，以下諸篇皆當以此意讀之，看似平鋪直敘，其中自具開合斷續之體。

臂陽明有入遍齒者（四峰(9)對起，拔地參天），名曰大迎，下齒齲，取之臂。惡寒補之，不惡寒瀉之。足太陽有入遍齒者，名曰角孫，上齒齲，取之在鼻與前。方病之時，其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入于面者，名曰懸顱，屬口，對入，系目本，視有過者取之，損有余，益不足，反者益甚。足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別。陰陽，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目（硬語橫空）。以上敘陽明太陽二經齒痛目痛之證治，而末條又帶敘二偏勝有關于目之事，是板中有活也。

熱厥，取足太陰少陽，皆留之；寒厥，取足陽明少陰于足，皆留之（熱寒對起，映帶在有意無意）。舌縱涎下，煩悗，取足少陰。振寒灑灑，鼓頷，不得汗出，腹脹，煩悗，取手太陰（二項是申敘其證治）。刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也（此申敘其刺法，筆致飛舞）。春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，凡此四時，各以其時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓五藏。以上敘熱厥寒厥證治也，收句整肅，與上節同。

身有五部（前俱用雙起，此獨用單起(10)）：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五藏之腧四；項五。此五部有癰疽者死。病始手臂者（分敘癰疽癥治），先取手陽明太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰，可汗出；足陽明，可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽；取陽而汗出甚者，止之于陰。凡刺之害，中而不去，則精泄，不中而去，則致氣。精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也（總發刺害，即帶敘癰疽致病之由，鉤連有致）。以上敘癰疽之證治，筆力爽健非常。曰汗出者，所謂汗之則瘡已，是治瘡疽之例也。其論陰陽止汗之義尤精，以藥則桂枝湯、生脈散之辨也。

自此以下四篇及雜病篇，皆敘事文體，須玩其整散斷續、錯綜變化之妙，各項毫不相顧，而自然不形支節，其故由于筆勢順逆向背，相承相激，行間勃有生氣也。