夜熱咳嗽脅痛攻下十五

施南石，二十九歲，時患下午發熱，直至天明方解，晡時仍然，夜間之熱尤甚。咳嗽無痰，嗽則痛引胸脅，熱甚則嗽亦甚，嗽甚則痛亦甚。初起延醫，以感冒治之，服芎蘇散一二帖，喘急殊劇，易以前胡、杏仁、桑皮、蘇子輩數劑，亦不效。后更數醫，俱以陰虛治之，大約所處之方，不出天、麥二冬，知、貝二母之類。治療數月，飲食漸減，肌肉羸瘦，其親友無不認為少年勞瘵之癥，必不可療矣。最后一醫，診得脈弦數，左關尤甚，此肝火之所致也。因處一方，用柴胡、青皮、黃連、赤芍藥、山梔仁、白芥子，自謂獨得之妙，未有不中病者，及服數劑，略不見效。自此，苦于服藥，臥以待斃，不親醫藥者已二月矣。其兄南屏，偶謁茅鹿門憲副公，備言其弟不可救之狀，茅鹿門問曰：不知城中陸養愚曾看否？答曰：獨此位屢卜不吉，未曾接看。鹿門曰：若此君未醫過，未必無救。南屏即著人延予診視。其六脈沉數而滑，右關尺更有力，詢其脅痛，似從右而應乎左。因思仲景云：飲在脅下，咳則引痛，謂之懸飲。今嗽則痛，不嗽則不痛，明是懸飲⁽³²⁾癥。第十棗湯，非常用之方，且病人狼狽之極，必不肯服，乃以潤字丸料加入甘遂，和丸，不令病家知之，但謂病因痰積不出，所以作熱，熱則嗽，嗽則痛，今以丸藥漸消其痰，發熱之根去，則嗽與痛自減矣。病人見說不必吃煎藥，已喜。因令二分一服，一日二服，每日加一分，加至五分一服，便出稠痰碗許，痰中有一塊，半軟半硬，如雞卵大，脅痛如失，是夜，熱嗽減十分之六七。又用人參、白術、歸、芍、茯苓、貝母、甘草為煎劑，與丸藥間服。丸藥仍日減一分，直至便中無痰，始止丸藥，用前煎劑，每日一帖，調理月余，嗽熱不作，肌肉如故。

盧紹庵曰：丹溪朱先生有云：人之生命至重，非積歲月之功，豈可便視人之疾？斯乃為庸醫下針砭也。大都自古及今，庸醫比比，明醫難得，茲以施君之病論之，學問之淺深，于斯判矣。施君抱病已久，眾醫雜治，不見其減，守病二月，不見其增，先生診視，即知是懸飲。病久體虛，恐不堪十棗湯之瞑眩，而易以潤字丸加甘遂，且所服不多，又非煎劑，病者甚是喜悅。蓋緣以前醫家并無此等高論，及聆先生元譚⁽³³⁾，洞悉病狀，自然情歡意愜，藥到病除。予生也晚，恨未獲親炙⁽³⁴⁾先生。邇來捧誦遺藁⁽³⁵⁾，開豁茅塞，知先生之宗仲景立論，非庸庸者所能見及也。