車前子

1.作用

（1）利尿通淋：用于濕熱下注膀胱之小便淋漓澀痛；水濕停滯之水腫，小便不利。

（2）滲濕止瀉：用于小便不利之水濕泄瀉，可單用本品研末，米飲送服。尤適于夏季外感于寒、內(nèi)傷于濕所致的暑濕泄瀉。本品能利水濕而分清濁，使小便利而泄瀉止。

（3）清肝明目：用于肝熱目赤腫痛，目暗昏花，翳障。

（4）清肺祛痰：用于肺熱咳嗽痰多。本品性寒，能清泄肺熱、化痰止咳，但作用不強。

2.認知

（1）關于治療淋證：車前子具有良好的利尿通淋作用，可以治療多種淋證，但主要是治療熱淋。車前子功用似澤瀉，但澤瀉專去腎之水邪，車前子則兼去脾之積濕。同時，古代醫(yī)家多認為車前子有強陰益精的作用。

（2）關于治療泄瀉：車前子在治療泄瀉方面很常用，取其利小便、實大便之效，就是使后陰的水濕從前陰排出，中醫(yī)將這種作用稱為“開支河”，就好像洪水泛濫，將主干道的水從另一支河道泄洪，以減輕主河道的壓力，故有“治瀉不利小便，非其治也”的說法。古今治泄的方中多配伍有車前子，以治濕盛引起的水瀉為宜。《醫(yī)學心悟》指出“凡治瀉，須利小便”。《本草綱目》載：“車前子，止暑濕瀉痢。”就是說夏季所致泄瀉車前子為常用之品。

《醫(yī)說·卷六》引用《蘇沈良方》曾載“歐陽文忠公常得暴下，國醫(yī)不能愈。夫人云：市人有此藥，三文一帖，甚效。公曰：吾輩臟腑與市人不同，不可服。夫人使以國醫(yī)藥雜進之，一服而愈。召賣藥者厚遺之。求其方，乃肯傳。但用車前子一味，為末，米飲下二錢匕，云此藥利水道而不動氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣。”李時珍《本草綱目》亦載此事。意思是說，歐陽修患暴瀉不已，御醫(yī)亦不能治好此病，歐陽修的妻子見丈夫病重，心中非常焦急。她聽說有一家小藥店，專賣三文錢一帖的止瀉藥，非常有效，把這消息告訴丈夫，建議也買點來試試。歐陽修聽罷搖頭，不以為然地說：“吾輩的臟腑與市井小民不相同，豈可服用那種低賤的草藥。”夫人即暗中行事，悄悄派人去買回藥，冒充太醫(yī)局送來的新藥。剛服藥一帖，其病便霍然而愈。夫人見藥到病除，這才吐露了實情。歐陽修立即派人把藥店主人請來，厚贈錢財，向賣藥人求其方，久之乃告知只有車前子一味，研為細末，每次用米湯沖服二錢，因車前子能通小便，利水道，水道利則清濁分，清濁分則瀉自止矣。歐陽修聽了頻頻點頭，并稱贊其醫(yī)術(shù)高明。

用車前子炒研為末，米飲下，中醫(yī)取其分消之法，將后陰的水濕從前陰排出，大便自然就干了，可見其治法是合理的。車前子治暑瀉雖藥味簡單，然醫(yī)理深奧，且藥源廣泛，價格低廉，藥效速捷，如辨證用藥配伍他品，更相得益彰，實為治暑瀉的一味良藥。根據(jù)臨床應用來看，車前子為治療泄瀉的首選之品。

（3）關于益腎種子：古代本草書記載，車前子能益腎種子、強陰益精。五子衍宗丸主治不孕、不育證，其中菟絲子、覆盆子偏于助陽，五味子偏于澀精，枸杞亦為陰柔之品，故用車前子小利，寓補而兼泄，寓閉而兼利，使精竅通、水竅開、精神健，達到益腎種子之效。五子衍宗丸中所用車前子，有人認為乃是通過車前子的補虛之功，達到治療目的，對此作者認為有失妥當。因為車前子的主要功效還是利尿，《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄·上品》云車前子：“凡多子之藥皆屬腎，故古方用入補腎藥中，蓋腎者人之子宮也，車前多子，亦腎經(jīng)之藥，然以其質(zhì)滑而氣薄，不能全補，則為腎府膀胱之藥，膀胱乃腎氣輸泄之道路也。”此解釋是從以瀉為補的角度進行闡述的。