苦參
1.作用
（1）清熱燥濕：用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之黃疸，帶下，濕疹，濕瘡，痔瘡疼痛，大便下血，小便不利，陰囊濕腫等。
（2）殺蟲止癢：用于疥癬、濕疹、膿皰瘡及陰部瘙癢癥，一般是外用，可煎湯外洗。
（3）清熱利尿：用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之小便淋澀熱痛等。
2.認(rèn)知
（1）關(guān)于藥名：苦參藥用其根，因其味很苦，故以味道命名。李時珍認(rèn)為苦參“苦以味名，參以功名”。而《本草匯言·卷一》云苦參：“前人謂苦參補(bǔ)腎補(bǔ)陰，其論甚謬。”《本草求真·卷五》云：“味苦至極。古書有云，雖在五參之外，云參亦屬有補(bǔ)，然究止屬除濕導(dǎo)熱之品。于補(bǔ)其奚濟(jì)乎?（繡按：五參除人參可以言補(bǔ)。余不得以補(bǔ)名）。凡味唯甘為正，唯溫為補(bǔ)?？鄥⑽兜赛S柏，寒類大黃，陰似樸硝，號為極苦極寒。用此殺蟲除風(fēng)，逐水去疸，掃疥治癩，開竅通道，清痢解疫?；蛟朴幸?。若謂于腎有補(bǔ)，縱書立有是說。亦不過從濕除熱祛之后而言。豈真補(bǔ)陰益腎之謂哉?”所以苦參雖有“參”名，實無“參”用。又由于其大苦大寒，作為內(nèi)服藥使用劑量不宜太大。
（2）關(guān)于“補(bǔ)中”：《本經(jīng)·中品》載苦參：“主心腹結(jié)氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水，除癰腫，補(bǔ)中，明目止淚?！贝恕把a(bǔ)中”之說在其他本草書中也有記載，主要是因為以“參”命名。徐靈胎《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄·中品》解釋為：“苦參，專治心經(jīng)之火，與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多，苦參似去心腑小腸之火為多，則以黃連之氣味清，而苦參之氣味濁也?！边@是講苦參以清濕熱為主，按“補(bǔ)中”二字，實取其苦以燥脾之義。苦參乃大苦大寒之品，其退熱泄降，功效與黃芩、黃連、龍膽草相近，但苦參之苦愈甚，較之黃芩、黃連力量更烈，所以苦參不作為補(bǔ)虛藥使用。
（3）關(guān)于殺蟲作用：通常中醫(yī)所云殺蟲包括三方面的作用：①殺滅腸道寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲等。②殺滅皮膚寄生蟲，如疥蟲、陰道滴蟲。③能夠治療皮膚瘙癢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所云的真菌、霉菌感染也屬于中醫(yī)所說的“蟲”的范疇?？鄥ⅰ皻⑾x止癢”，主要指的是第2、3種情況?？鄥⑾x止癢的作用很好，如治療皮膚瘙癢、濕熱帶下、陰腫陰癢、濕疹濕瘡、疥癬等，將其煎水外洗能很快達(dá)到止癢之功。尤其是治療陰道滴蟲效果更好。根據(jù)臨床應(yīng)用來看，苦參配伍百部治療皮膚病，止癢效果好。所以，本方就選用苦參為方名。
（4）關(guān)于治療汗斑：汗斑是發(fā)生于皮膚上的紫白花斑的癬病，本草書中亦稱紫白癜風(fēng)（非現(xiàn)在所云的白癜風(fēng)病），用苦參、鹽研末，以酒慢火煎成膏，外涂。也可用苦參、露蜂房、刺猬皮等同用，參見《瘍醫(yī)大全·卷二十八》白癜風(fēng)酒?，F(xiàn)通常所云的白癜風(fēng)在古代醫(yī)藥書籍中稱為白駁風(fēng)，二者不同。
（5）關(guān)于治療皮膚病證：苦參治療皮膚病的應(yīng)用廣泛，可以治療濕疹、白癜風(fēng)、扁平疣、疥瘡、膿皰瘡、尋常痤瘡、手癬、足癬、體癬、股癬、淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、接觸性皮炎、皮膚瘙癢、蕁麻疹等。
在治療濕疹方面效果較好。濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及體內(nèi)外多種因素。其臨床癥狀以皮疹損害處具有滲出潮濕、瘙癢不已為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為此病“濕”是主要因素，根據(jù)發(fā)病過程中皮損表現(xiàn)的不同可分為急性和慢性。濕疹常呈反復(fù)發(fā)作，皮膚變厚粗糙，奇癢難忍或時搔破后感染，引起紅腫糜爛滲血。夜間增劇，影響睡眠，伴有頭暈乏力，可用苦參配伍涼血活血之藥同用。
扁平疣是一種病毒性皮膚病，是由病毒感染引起的皮膚贅生物，臨床上用苦參配伍板藍(lán)根、木賊、香附、薏苡仁煎水后再加冰片、玄明粉外搽有效。
苦參外用也治療疥瘡。疥瘡是由疥蟲感染引起的一種寄生蟲病，癥狀以夜間劇烈瘙癢為主，可用苦參配伍蛇床子、硫黃，趁熱用毛巾蘸藥液擦洗患處。
（6）關(guān)于治療心律失常：心律失常屬中醫(yī)驚悸、怔忡等范疇。對異位搏動、心率失常，過去多采用炙甘草湯治療，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)苦參對多種快速性心律失常有效，有降低心肌收縮力、減慢心搏、延緩房性傳導(dǎo)以及降低自律性等作用。故現(xiàn)在常用苦參治療心悸、怔忡、胸悶等病證。
（7）關(guān)于治療其他病證：苦參傳統(tǒng)用治濕熱黃疸，現(xiàn)代臨床用以治療急性黃疸性肝炎、急性細(xì)菌性痢疾、慢性直腸炎、陰道炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、淋病等多種疾病?？鄥⒊酥委煗駸岵∽C以外，也能治療病毒性心肌炎，對心率失常有一定作用。但苦參非?？?，劑量不宜太大，否則病人難以接受。
（8）關(guān)于傷腎：《夢溪筆談·卷十八》載一用苦參治病案例：“又余嘗苦腰重，久坐，則旅距十余步然后能行。有一將佐見余曰：‘得無用苦參潔齒否?’余時以病齒，用苦參數(shù)年矣。曰：‘此病由也。苦參入齒，其氣傷腎，能使人腰重?！笥刑Ｉ偾涫嬲蚜劣每鄥⒖X，歲久亦病腰。自后悉不用苦參，腰疾皆愈。”這是說有人用苦參清潔牙齒，因應(yīng)用時間過久，導(dǎo)致腎虛腰痛，停服苦參以后，腰痛好轉(zhuǎn)。這是因為苦參寒性重，容易傷腎。所以，苦參雖有較好的治病作用，但不宜使用太久或量大。