何首烏

1.作用

（1）補益肝腎：用于肝腎精血虧虛，血虛萎黃，腰酸腳弱，耳鳴耳聾。何首烏的補益作用平和。

（2）烏須黑發：用于肝腎不足之頭暈眼花，須發早白，脫發。為烏發要藥。

（3）截瘧，解毒：用于瘧疾日久、氣血虛弱，瘰疬，癰瘡，皮膚瘙癢。

（4）潤腸通便：用于年老體弱血虛腸燥便秘。

2.認知

（1）關于治脫發：此方所用為經過炮制的何首烏，即制首烏，其主要作用是烏須黑發，為治療白發、脫發的要藥。在古代的一些書籍中記載此藥時將其神秘化，認為有非常好的延年益壽作用，認為何首烏若生長成人形或生長年限長者作用更好。若取其補益作用，則應制用。

《本草綱目·卷十八》記載，相傳古代順州南河縣有個人叫田兒，姓何，體弱多病，不能生育，58歲尚未娶妻成家，常常羨慕仙道之術，隨師居于深山老林之中。有一天夜里，因醉酒后睡臥山野，朦朧中看見兩株藤類植物，相距有三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而方解，解后又交，何田兒見到這種情狀，非常驚異。第二天早晨就連根挖回，遍問眾人，沒有人能認識是什么植物。后來有一位山里的老人忽然走來，田兒出示植物詢問。老人回答說：“你既然年老無子，此二株藤相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而方解，解后又交，實在奇異，這恐怕是神仙之藥，你何不服用試試看呢?”何田兒就將所挖之根搗為細末，每天早晨空腹時用酒送服一錢，7天后，就思念家室，連服幾個月后，更加強健，因此經常服用，又加至二錢，一年后所患各種疾病痊愈，原已花白的頭發變得烏黑油亮，原已蒼老的容顏光彩煥發。遂娶妻成家，十年之內，生了好幾個男孩，于是將本名田兒改為“能嗣”。從此以后，他家即將此藥當作傳家寶一代一代傳下去，能嗣又讓兒子延秀依法照服，父子二人都活了一百六十歲，延秀生兒名“首烏”，首烏依爺爺、父親之法亦服此藥，也生了好幾個兒子，雖然是一百多歲的老人，頭發卻烏黑。有一個叫李安期的人，和何首烏同鄉，關系十分密切，偷偷地打聽到這一秘方服用，也成了一個老壽星。這個傳說就是講何首烏具有烏發的作用。因此，治療頭發異常，何首烏為首選。

（2）關于藥材：何首烏作為藥用，有白、赤之別，七寶美髯丹中所用何首烏就注明“大者，赤白各一斤，去皮，切片，九蒸九曬”。本草書中記載赤者雄，白者雌。李時珍認為白者入氣分，赤者入血分。臨床使用的何首烏為蓼科植物，即赤何首烏。目前也有人認為白何首烏補虛作用也很強。

諺語講“潤腸消瘡生首烏，制熟益血補肝腎”，區別了二者應用方面的不同。制首烏是將何首烏與黑大豆同煮后入藥者，具有補益肝腎的作用，用于肝腎不足所致的如須發早白，脫發，腰膝酸軟等。制首烏的特點是不寒、不熱、不燥、不膩，為滋補良藥。取其強壯作用，可以將其泡酒服，用于身體虛弱的病證。何首烏的烏須黑發作用極佳，制首烏為治療白發、脫發的要藥。

（3）關于補虛：何首烏用的是其塊根，其主要作用是烏須黑發，雖然補虛作用好，但根據記載，在唐宋時并沒有引起足夠的重視，李時珍說：“此藥流傳雖久，服者尚寡。嘉靖初，邵應節真人，以七寶美髯丹方上進。世宗肅皇帝服餌有效，連生皇嗣。于是何首烏之方，天下大行矣。”而七寶美髯丹（何首烏、白茯苓、懷牛膝、當歸、枸杞、菟絲子、補骨脂）方中的主藥就是何首烏。《本草綱目》中記載一個案例很能說明何首烏的補益作用，“宋懷州知州李治，與一武臣同官。怪其年七十余而輕健，面如渥丹，能飲食。叩其術，則服何首烏丸也。乃傳其方。后治得病，盛暑中半體無汗，已二年，竊自憂之。造丸服至年余，汗遂浹體。其活血（注：中醫現并不認為何首烏具有活血作用）治風之功，大有補益。其方用赤、白何首烏各半斤，米泔浸三夜，竹刀刮去皮，切焙，石臼為末，煉蜜丸梧子大。每空心溫酒下五十丸。亦可末服”。這就講了何首烏的補益作用很好，但需要堅持服用才能達到預期的療效。

（4）關于安神：何首烏的藤莖即夜交藤，具有安神作用，用治失眠、多夢、記憶力減退、頭昏腦脹、精神萎靡等，在治療失眠方面，需要大劑量使用才能見到效果，并具有養血作用。由于夜交藤具有良好的安神作用，而夜交藤與何首烏乃是同出一物，故有人認為何首烏也具有安神之功，現在中藥書中多無此記載，此說可供臨床參考用藥。

（5）關于忌鐵：在煎煮何首烏時，要忌鐵器，因為二者會發生化學反應，煎煮出來的湯液烏黑難以飲用，并且會引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，少數病人會出現藥物性皮疹、發熱。這在古代本草書中有記載。