黃 芩
苦寒,輕飄者入肺,堅實者入大腸。主風熱,濕熱,痰熱,骨蒸,火咳,下痢,喉間腥氣,上部積血,寒熱往來,失血,癰疽,安胎,療淋,養陰退陽。
李時珍云:潔古言黃芩[15]瀉肺火,治脾濕;東垣言片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪言黃芩治三焦火。仲景治少陽癥,小柴胡湯;太陽少陽合病下利,黃芩湯;少陽癥下后心下滿,瀉心湯并用之。蓋黃芩苦寒入心勝熱,去脾濕熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虛不宜者,苦寒傷土,損其母也。少陽癥,雖在半表半里,而胸脅痞滿,實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔,默默不欲飲食,又兼脾胃中焦之癥,故用黃芩以治手足少陽相火,黃芩亦少陽本經藥也。成無己但云柴胡、黃芩之苦,以發傳經之熱;芍藥、黃芩之苦,以堅斂腸胃之氣,殊昧其治火之妙。《直指》云柴胡退熱不及黃芩,蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之標也;黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。仲景又云:少陽癥腹中痛者,去黃芩,加芍藥;心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。似與 《別錄》治少腹絞痛、利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中,苦能堅腎,故去之,是亦不然。至此當以意逆之,辨以脈癥可也。若因飲寒受寒腹痛,及飲水心下悸,小便不利、而脈[16]不數者,是里無熱癥,則黃芩不可用也。若熱厥腹痛,肺熱而小便不利者,黃芩可不用乎?余因感冒犯戒,蒸熱如火,吐痰廢食,遍服諸藥益劇,偶思東垣治肺熱煩渴晝盛,氣分熱也,宜一味黃芩湯,遂用一兩煎服,次日盡愈。藥中肯綮,效至此哉。
得酒上行,得豬膽除肝膽火,得柴胡退寒熱,得芍藥治下痢,得桑皮瀉肺火,得白術安胎。
稍夾虛者切勿輕用。