2 對癥掛號

什么病掛什么科的號，似乎是很簡單的問題，但也是容易出錯的問題。尤其是大型醫院，不但科室設置齊全、治療專業分工精細，而且大科分小科、科中再分小專業。如內科可分為神經內科、消化內科、腎內科、心內科等。有的心內科又再細分冠心病、心律失常、高血壓、先天性心臟病等科室。

現代醫學各科都有密切的聯系，不能簡單地講某一種病屬于哪一科，很多疾病既是屬于內科，又可屬于外科。例如，胃潰瘍嘔血，如做非手術治療是屬于內科，而胃潰瘍需做手術治療時就屬外科。又如肺結核，一般屬于內科或肺科，但是肺結核空洞或者結核球需要手術時就屬于胸外科。

現在的醫院在門診部的進口處，一般都設有預檢處或導醫服務臺，可以提供咨詢服務。另外，許多醫院施行了“首診負責制”，即使掛錯了號，問題也不大，第一個接診的醫生有責任將你介紹到最合適的科室去。

目前，國內有的大城市已開通多種掛號方式，如北京市就有：

（1）現場掛號：就診當日到醫院排隊掛號。

（2）網絡預約掛號：可登錄北京市預約掛號統一平臺（www.biguahao.gov.cn）進行預約掛號。

（3）電話預約掛號：撥打010-114或者就診醫院預約電話。

（4）醫院預約窗口預約掛號。

掛對就診科室

為了方便病人看病時與治療科室“對號入座”，現將看病時的癥狀表現與應該選擇的科室介紹如下：

（1）口腔疾病，包括牙齒、牙周組織、口腔黏膜、頜骨、口底、唾液腺、頜關節、舌、唇等組織器官的疾病應該掛口腔科。

（2）各種皮膚及頭發、指（趾）甲疾病（不包括皮膚外傷）及各種性病，應掛皮膚性病科。

（3）眼睛疾病包括上、下眼皮，應掛眼科。

（4）耳郭、外耳、中耳、內耳、鼻腔、鼻竇、咽喉部的疾病，應掛耳、鼻、咽喉科。

（5）女性生殖系統的疾病，包括外陰、子宮、卵巢、盆腔的疾病以及月經病、女性不孕等可掛婦科。

（6）女性圍生期保健、生育的檢查和分娩、產前、產后的疾病屬產科。

（7）在設有小兒科的醫院，凡12足歲以下兒童的內科疾病，應看小兒科。如沒有小兒外科，則小兒的外科疾病仍應掛外科。小兒的眼、耳、鼻、咽、喉、皮膚、口腔等疾病則仍應掛眼、耳、鼻、咽喉、皮膚、口腔科各科。如沒有專門小兒科的醫院，小兒科通常包括在內科里面。

（8）內科的范圍比較廣泛，一般包括發熱、疼痛、水腫、眩暈，非外傷性引起的心血管、消化、呼吸、內分泌、神經、泌尿系統的各科疾病。大醫院把內科又分為：

1）呼吸內科：有發熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、哮喘、呃逆、胸痛等癥狀。

2）消化內科：治療惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、吞咽困難、食欲異常、胃腸脹氣、嘔血、便血（便血呈柏油樣看消化內科、呈鮮紅色看肛腸外科）、黃疸等。

3）心血管科：治療心悸、發紺、胸悶、氣短、前胸疼痛、低血壓、脈搏異常等。

4）腎內科：主要治療尿痛、尿頻、尿急、尿量異常、尿色異常、血尿、水腫、腎區不適等。

5）神經內科：治療頭痛、失眠、面癱、癱瘓、眩暈、肌無力、肌肉萎縮、癡呆、步態障礙、不自主運動等。

6）內分泌科：肥胖、消瘦、生長發育異常、血糖尿糖升高、甲狀腺腫、突眼、情緒易激動、不明原因怕冷怕熱、疲勞乏力等。

7）血液科：有出血（指不明原因的持續性出血，如口腔、牙齦出血等）、貧血（造血功能障礙引發的貧血）、紫癜、不明原因的淋巴結腫大、身軟乏力等。

（9）腫瘤的非手術治療，如放射治療（簡稱放療）、化學治療（簡稱化療）等，該掛腫瘤科。

（10）一般損傷、燒灼傷、炎癥、腫瘤、乳房、四肢、脊柱、骨骼、肌肉以及肛門的疾病都屬外科。胸、腹、內臟、神經、血管需要手術的也屬于外科，通常應該先看內科，經確診需要手術再轉診到外科。大醫院又把外科分為：

1）普外科：腹痛、腹脹、黑便、腹部包塊、下肢靜脈曲張等。

2）乳腺外科：乳腺紅腫、痛，乳腺腫塊等病癥。

3）肛腸外科：直腸、肛門疾病。

4）胸外科：咯血、胸部腫瘤、食管疾病和腫瘤、肋骨骨折、縱隔腫瘤、肋間神經痛等。

5）心血管外科：主要治療心臟及主動脈、靜脈血管病變，如先天性心臟病、風濕性心臟病引發的心瓣膜改變、大血管畸形等疾病。

6）泌尿外科：有腎、輸尿管、膀胱、外生殖器的畸形、損傷、結石、腫瘤，男性不育癥，性功能障礙等。

7）骨科：腰腿痛、骨外傷、四肢疾病、關節疾病、頸椎病、骨骼炎癥、腫瘤、畸形等病變。

8）燒傷科：各種物理、化學燒傷及皮膚整形等。

9）神經外科：有腦卒中、腦腫瘤、頭顱外傷、周圍神經損傷、頸椎病等病癥。

10）男性病科：可以治療男性生殖系統器質性、感染性及功能性疾病（如外生殖器畸形、前列腺炎、勃起功能障礙、早泄等）、男性不育癥等疾病。在未設置男性病科的醫院，此類疾病可看泌尿外科。

11）中醫是我國傳統醫學的偉大寶庫，中醫和西醫各有所長。中醫包括中醫內科、中醫外科、針灸科、推拿科、正骨科等。

12）普通醫院不設精神科和心理門診，一般在每個地區都設有精神衛生的專科醫院或精神衛生中心。

心理門診（專科）是醫學發展的產物。心理門診是針對心理問題和心理障礙的診治。心理問題是指有心理反應紊亂，如幼稚、嫉妒、性困惑等；心理障礙是指心理反應比較強烈，持續時間較久的心理異常，如強迫癥、抑郁癥等。

精神病科是診治精神障礙疾病的專科，如病人有幻覺、妄想、離奇行為、無自理能力等癥狀。

13）其他：為了有利于提高醫療質量，有些醫院設有專科門診。如冠心病門診、腰痛門診、疼痛門診、肝炎門診、關節炎門診等。一般這些專科門診需先看內科或外科，或者在其他醫院已經確診后，再轉到專科門診。

在夏秋季節，如就診的醫院設有腸道門診，凡是有腹瀉、嘔吐的病人都應該到腸道門診看病（一般在每年5月1日至10月31日開診）。有的醫院在某傳染病流行季節，可能設有發熱門診，凡是有發熱的病人都應該先到發熱門診看病。

14）在社區醫院開設兒童計劃免疫科，負責所管轄社區兒童的預防接種，由國家免費提供服務。

掛專家號

醫院里的醫生也講技術職稱、分等級，職稱是對于每位醫生的醫療技術水平及科研教學水平綜合評價的一種方法，從某種意義上講，在一定程度上可以反映該醫生的醫療技術水平及教學水平，但并不能完全代表該醫生醫療技術水平的高低。

臨床醫生按職稱由低到高依次為住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。在一些承擔醫學教學任務的醫院里的職稱序列，由低到高依次為助教、講師、副教授和教授。只有在高校承擔教學任務，才有教學職稱；如果某個專家不在學校授課，那他可能就只是副主任或主任醫師，而不能稱為教授。一般副高以上職稱（副教授、副主任醫師以上）的都習慣稱為專家。

在醫院，普通號一般由住院醫師或主治醫師出診；專家號一般由副主任（副教授）以上醫生出診。特需門診由國內知名專家出診，時間、掛號數有嚴格限制，必須提前預約、收費高，掛特需門診前應搞清楚該專家的專長是否與自己的疾病符合。

選擇專家門診，需要根據自己的病情、經濟條件和專家的特長來決定。有些病人一到醫院，不論是看病、檢查、手術或用藥，要求都較高，找名醫看病，請專家手術，用高精尖設備檢查，用進口的藥物治療。但是，從對病人負責的角度來看，評價一個醫生的水平高低，主要是看他能否讓病人少花錢，治好病。找醫生看病也要實事求是，當自己患了疑難重癥時應該早日請有權威的專家診治。如果是一般小傷小病就不必去看專家門診了。另外，必須知道，藥物的應用是沒有最好的，只有最適宜的。

以下情況可選擇掛專家門診號：

（1）診斷不明的疾病。

（2）久治不愈的“頑癥”。

（3）病因（病情）復雜的疾病。

（4）對已明確診斷又需長期服藥的慢性病如高血壓、糖尿病等疾病在服藥期間可在普通門診隨訪，一旦病情發生變化，或者服藥控制不住時根據普通門診醫生意見再掛專家門診。

在具體選擇專家門診，掛專家號時，還要注意以下幾點：

（1）詳看掛號大廳上的專家介紹欄，應選擇與自己所患疾病對應的專家。

（2）要選擇掛號，即使同一專科的專家，也各有所長。例如，同是口腔科專家，有的擅長補牙，有的擅長鑲牙，有的擅長頜面部手術，有的擅長牙列不齊矯正等。

（3）相對定人診治。如果你患有慢性病，且長期在這個醫院診治，最好能固定與某位專家建立聯系，有利于了解你的病情，掌握治療的規律。

正確填寫病歷卡

病歷卡是每個病人的看病記錄，也是健康的歷史檔案，又是醫學科學研究的重要原始資料，它記載著病程演變、治療效果等。我國自古以來就十分重視病歷卡，有“診籍”“醫案”之稱。有些疑難病癥正是在病歷中逐步給醫生提供了有益的線索；有些現在發生的疾病正是與過去的疾病有著密切的聯系。因此，每個人都要認真保管好自己的病歷卡，不要看一次，丟一次。

病人掛號時，就要正確填寫病歷卡中以下每個項目：

（1）姓名：姓名不對就會引起看病、配藥時張冠李戴，而發生差錯。

（2）性別：要寫明男、女。

（3）年齡：年齡要填寫具體，不要籠統寫一個“成人”或空著不寫，年齡的大小不僅關系到疾病的診斷，特別和用藥的劑量有密切關系。最好填寫出生年月。

（4）籍貫：籍貫也很重要，是某些傳染病、流行病的重要參考線索。

（5）地址及電話：工作單位或家庭地址、聯系電話更要填寫清楚，它是醫院和病人單位、家庭聯系的必要保證。

（6）過敏史：過去有用藥過敏史的病人，應該把過敏藥物的名稱和過敏發生的時間都要在病歷卡封頁上填寫清楚，可避免事故發生。

（7）婚姻：已婚、未婚要填寫明白，供醫生參考。

（8）血型：有的病歷卡上有“血型”一項，如知道自己的血型，最好填上。

病人每次看病的化驗單、影像學檢查單、特種檢查單或住院后的出院記錄等必須粘貼在病歷卡的專門部位，以備醫生查閱。

每位病人在一個醫院或者在一個城市應該只有一份病歷卡，一個門診號。再次門診時，不論掛哪個科室，均不應該重新立卡，避免重號。