第一節 病理生理學的概述

病理生理學（pathophysiology）是一門研究疾病發生、發展、轉歸的共同規律和機制的科學，研究范圍很廣，但著重探討患病機體的功能、代謝變化及其機制，從而闡明疾病的現象和本質，為疾病的防治提供理論和實驗依據。

病理生理學是一門溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，且與其他基礎醫學學科相互滲透而成為一門綜合性的邊緣學科，在醫學中占有重要地位。病理生理學的橋梁作用表現在：它是基礎課中圍繞疾病進行探討的學科之一；臨床醫學為病理生理學研究內容的選擇提供了方向，并使其研究成果得以驗證和應用；而病理生理學的新理論、新技術，又不斷深化對疾病本質的認識，促進了臨床醫學的發展。因此，它在基礎醫學與臨床醫學（如內科學等）間架起橋梁，承前啟后、互相促進。病理生理學的綜合性邊緣作用表現在：它主要探討疾病的發生機制和表現，以揭示疾病的本質；它需要應用生理學、生物化學、解剖學、微生物學、遺傳學、細胞分子學等醫學基礎學科的理論，但不是這些學科理論的簡單疊加和堆砌，而是對基礎醫學多學科中的形態、功能、代謝方面的各種有關知識加以綜合、分析，再科學地應用到患病的機體，從而正確地認識疾病出現的各種變化。

疾病種類繁多，每一種疾病都具有其獨立的特征，有其特定的發生、發展及轉歸的規律，而不同的疾病又可以具有一些相同的變化和共同的發病規律，因此，病理生理學主要包括以下三部分內容。

1．總論 包括緒論和疾病概論。主要討論疾病的概念、疾病發生的原因與條件、疾病發生發展中的一般規律和共同機制及疾病的轉歸等問題。

2．病理過程（pathological process）或稱基本病理過程 指多種疾病中可能出現的共同的、成套的功能、代謝和形態結構的病理變化，包括水、電解質代謝紊亂，酸堿平衡紊亂、缺氧、發熱、應激、缺血-再灌注損傷、休克、彌散性血管內凝血等。病理過程不是一個獨立的疾病，而是疾病的重要組成部分，一個病理過程可出現在多種疾病中，而一種疾病中又可先后或同時出現多種病理過程。當然，病理過程也具有獨立的發生、發展規律。

案例1-1分析 兩下肢凹陷性水腫屬于典型的病理過程，系右心衰竭引起，稱之為心性水腫。

3．各論 又稱各系統器官病理生理學。主要論述人體幾個主要系統的某些疾病在發生、發展過程中可能出現的一些常見、共同的病理過程，這些變化在臨床上稱為綜合征，如呼吸功能不全、心功能不全、肝功能不全、腎功能不全和腦功能不全等。

案例1-1分析 右心衰竭不是疾病，而是風濕性心臟病患者在發生、發展過程中出現的一種常見病理過程，或稱之為綜合征。