第六章 脂代謝紊亂

二維碼6-1 本章課件

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

掌握：高脂蛋白血癥的發(fā)生機(jī)制及其對機(jī)體的影響。

熟悉：高脂蛋白血癥的病因及影響因素。

了解：脂代謝紊亂的分型、高脂蛋白血癥的防治、低蛋白血癥的發(fā)生機(jī)制及其對機(jī)體的影響。

【案例導(dǎo)入】

案例6-1

患者，男性，55歲。平時以肉食為主，體型較胖。健康體檢時化驗血脂，結(jié)果如下：

空腹血漿在4℃放置24h呈奶油樣混濁。

思考題

1．該男子有何種脂代謝紊亂？屬哪種表型？

2．試分析該男子發(fā)生脂代謝紊亂的機(jī)制。

脂質(zhì)（lipid）是脂肪酸和醇生成的酯及其衍生物的總稱，是一大類中性的脂溶性化合物。正常脂代謝由三部分組成：內(nèi)源性代謝途徑、外源性代謝途徑和膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)。脂代謝紊亂是指各種遺傳性或獲得性因素引起血液及其他組織器官中脂類及其代謝產(chǎn)物異常的病理過程。

血脂是血漿中脂質(zhì)成分的總稱，包括甘油三酯（triglycerides, TG）、磷脂、膽固醇、膽固醇酯和游離脂肪酸（free fatty acid, FFA）等。腸道吸收的外源性脂質(zhì)、肝腸合成的內(nèi)源性脂質(zhì)及脂肪組織貯存的脂肪動員都必須先經(jīng)血液再到其他組織，因此脂代謝的核心是血脂代謝。脂質(zhì)不溶于水，必須與血液中的載脂蛋白（apolipoprotein, Apo）結(jié)合在一起才能在血液中運(yùn)輸并進(jìn)入組織細(xì)胞。脂蛋白（lipoprotein）是脂質(zhì)成分在血液中存在、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝的形式。血漿脂蛋白代謝紊亂是指各種因素造成血漿中一種或多種脂質(zhì)成分增高或降低，脂蛋白量和質(zhì)發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為高脂蛋白血癥和低脂蛋白血癥。脂代謝紊亂可引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化性心腦血管疾病、肥胖癥、脂肪肝等，或使腫瘤的發(fā)生風(fēng)險增加。