第四章 酸堿平衡紊亂

二維碼4-1 本章課件

【學習目標】

掌握：反映酸堿平衡的常用指標及其臨床意義，單純性各型酸堿平衡紊亂的基本概念、常見原因、發生機制和對機體的影響。

熟悉：機體維持酸堿平衡的調節機制，單純性各型酸堿平衡紊亂的代償機制，混合性酸堿平衡紊亂的概念，各型酸堿平衡紊亂的判定原則及混合性酸堿平衡紊亂的鑒別要點。

了解：酸堿物質的來源及各型酸堿平衡紊亂的防治和護理原則。

【案例導入】

人體體液具有一定的酸堿度，適宜的酸堿度是機體組織細胞進行正常生理活動的基本條件。人體血漿的酸堿度用動脈血pH表示。正常人動脈血pH為7.35～7.45，平均為7.40，呈弱堿性，變動范圍狹窄。在生命活動過程中，機體經常攝入一些酸、堿性物質，同時體內也不斷生成酸性或堿性代謝產物，而體液酸堿度卻相對穩定，這種通過體內各種緩沖系統的緩沖、肺和腎的調節來維持體液酸堿度相對穩定的過程，稱為酸堿平衡（acid-base balance）。

病理情況下，許多因素可以引起酸堿負荷過度、嚴重不足或調節機制障礙，導致體液內環境酸堿平衡破壞，這一病理變化稱為酸堿平衡紊亂（acid-base disturbance）。

酸堿平衡紊亂在臨床上極為常見，是許多疾病或病理過程的繼發性變化，對患者的危害極大。能否及時發現和正確判斷機體的酸堿狀況，常常是治療成敗的關鍵。因此，學習和掌握酸堿平衡紊亂的基本理論對臨床工作有非常重要的意義。