第一節(jié) 疾病的相關(guān)概念

疾病（disease）是對應于健康（health）的一種異常生命狀態(tài)，至今尚無確切的定義。在個體生活過程中，健康與疾病可以相互轉(zhuǎn)化而無明顯的界限。人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康、非疾病的中間狀態(tài)，稱亞健康（sub-health）狀態(tài)。

一、疾病

在疾病狀態(tài)下，機體對致病因素所引起的損害可產(chǎn)生一系列防御性的抗損傷反應，在此過程中，內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生波動甚至紊亂，表現(xiàn)為疾病過程中各種復雜的功能、代謝、形態(tài)及結(jié)構(gòu)的病理性變化，這些變化又可使機體各器官系統(tǒng)之間及機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而導致各種臨床癥狀、體征和社會行為的異常，特別是對環(huán)境的適應能力和勞動能力減弱甚至喪失。以病毒性感冒為例，它常發(fā)生在機體疲勞、受涼以后，病毒侵入機體，對機體造成損害；與此同時，體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應加強等抗損傷反應，臨床上出現(xiàn)咽喉痛、咽喉黏膜充血、流涕、咳嗽、發(fā)熱等一系列表現(xiàn)，最后患病機體軟弱無力，勞動能力明顯下降。因此，疾病是機體在一定的致病因素作用下，因機體自穩(wěn)（homeostasis）調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。在此過程中，軀體、精神及社會適應上的完好狀態(tài)被破壞，機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡，與環(huán)境或社會不相適應。

二、健康

傳統(tǒng)觀念認為不生病就是健康，但實際上此種觀點是不全面的。目前世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）提出：健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。因此，一個健康的人應該具有強壯的體魄、健全的精神狀態(tài)和良好的社會適應能力。例如，有的人并無器質(zhì)性病變，也沒有精神疾病，但性格古怪或孤僻，心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，不能視為健康。有的人有吸煙、酗酒等不良生活習慣及與家庭、鄰里、同事不和睦等，也是不健康的表現(xiàn)。心理和社會上的不良狀態(tài)常常為軀體疾病的發(fā)生埋下了隱患。

三、亞健康

亞健康又稱第三狀態(tài)，也稱灰色狀態(tài)，是人們在身心、情感方面處于健康與疾病之間的低質(zhì)量健康狀態(tài)及體驗。處于亞健康狀態(tài)的機體雖然還未出現(xiàn)疾病癥狀或癥狀感覺輕微，但通常已發(fā)生潛在的病理改變。人群中真正健康者約占5%，患疾病者約占20%，而處于亞健康狀態(tài)者約占75%。調(diào)查資料顯示，我國處于亞健康狀態(tài)者已超過7億，而中年人是亞健康的高發(fā)人群。

亞健康的主要表現(xiàn)形式有：①軀體性亞健康狀態(tài)。主要表現(xiàn)為疲乏無力，精神萎靡，工作效率低等。②心理性亞健康狀態(tài)。主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳等。嚴重時可伴有胃痛、心悸等癥狀。這些問題的持續(xù)存在可誘發(fā)心血管疾病及腫瘤等。③人際交往性亞健康狀態(tài)。主要表現(xiàn)為與社會成員的關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，會產(chǎn)生被社會拋棄和遺忘的孤獨感。

引起亞健康的原因復雜，如環(huán)境污染致體質(zhì)下降；不科學的生活及工作方式破壞人體正常的平衡；工作、學習負荷過重致人身心疲憊；家庭、社會及個人瑣事過多致人精神焦慮等；某些遺傳因素也可能在亞健康的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮作用。

亞健康狀態(tài)是在不斷發(fā)展變化的，既可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化，也可向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化。究竟向哪方面轉(zhuǎn)化，取決于人體自我保健措施和自身的免疫力。向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化是亞健康狀態(tài)的自發(fā)過程，而向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化則需要采取自覺的防范措施，如加強自我保健、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)等。醫(yī)務工作者應充分認識亞健康的危害性，重視疾病預防，促使亞健康向健康轉(zhuǎn)化。