潮熱是絕經期婦女的常見癥狀之一，其表現為突然發生的、短暫的發熱、臉紅的感覺，經常伴隨心悸、焦慮，有時可有出汗及畏寒。潮熱可使患者產生焦慮，同時夜間發熱汗出，可影響患者睡眠，使睡眠質量下降，感到疲乏，嚴重影響生活質量。

在腫瘤患者中，潮熱癥狀多見于乳腺癌患者，是乳腺癌婦女在接受化療及內分泌治療時的主要副作用之一。近年研究發現，接受化療的乳腺癌患者中，有78%的患者出現潮熱癥狀；在應用內分泌治療的患者中，有72%的患者出現潮熱。雖然乳腺癌潮熱癥狀與絕經期癥狀相同，但因乳腺癌的發生發展與雌激素關系密切，治療絕經期綜合征常用的激素替代療法會促進乳腺癌的生長，不適于乳腺癌潮熱的治療，需采用非激素治療方法。故在本節主要敘述乳腺癌潮熱的治療。

潮熱也是前列腺癌患者在接受雄激素撤退治療后，由于雄激素缺乏而出現的常見癥狀。文獻報道，68%的男性在接受藥物或手術去勢治療后出現潮熱，在持續的去勢治療過程中潮熱癥狀通常不會消退，約48%的患者可能經歷潮熱癥狀達5年之久，而40%患者的潮熱癥狀可以持續8年。

1.現代醫學認為，乳腺癌潮熱發生的機制是因為化療或內分泌治療使卵巢功能減退，雌激素分泌減少或作用減弱，促性腺激素分泌增多，而影響自主神經中樞，導致血管舒縮功能失調引起。

2.前列腺癌潮熱是患者在接受雄激素撤退治療后，由于雄激素缺乏而導致血管舒縮功能失調引起。

中醫認為，此病癥主要是因腎氣漸衰，精血不足，其病本在于腎陰虛，由于腎陰不足，不能上滋肝水，致使肝陰亦虛。陰血不足，虛火內生。肝失濡養，疏泄失職，故肝氣郁滯。

乳腺癌婦女由于接受手術、放療及輔助治療，常較正常婦女提前絕經或出現卵巢早衰，潮熱也較正常婦女頻繁和嚴重。潮熱常伴有易激惹、抑郁、健忘、疲倦、乏力等。潮熱常在夜間比較嚴重，干擾和影響睡眠。潮熱按照嚴重程度分為輕、中、重不同的等級。

骨蒸潮熱，發熱常隨情緒波動而起伏，并伴抑郁不舒、胸脅脹痛，煩躁易怒，口干而苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

午后潮熱，或夜間發熱，五心煩熱，頭目昏眩，耳鳴耳聾，腰膝酸痛，盜汗顴紅，咽干口燥，舌質紅，脈細數。

雌激素替代療法對絕經后的潮熱癥狀是有效的，但乳腺癌婦女應用激素代替療法（HRT）治療，可使乳腺癌復發危險顯著增高。目前，激素代替療法還存在爭議，某些選擇性5-羥色胺再吸收劑可改善潮熱，近期Meta分析顯示，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）優于對照組。目前，文拉法辛被認為是治療乳腺癌婦女潮熱的一線藥物，患者耐受性良好。文拉法辛的有效劑量范圍為37.5～150mg。推薦的劑量是75mg/d，但在服藥的第1周每日劑量為37.5mg，這樣可以減輕服藥后的胃腸道反應。另外，補充植物性雌激素、維生素E等輔助治療可緩解患者的潮熱癥狀，提高生存質量。

疏肝養陰，涼血清熱。

臨床表現：骨蒸潮熱，熱勢不高，發熱常隨情緒波動而起伏，并伴有精神抑郁、胸脅脹痛，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數。

治法：疏肝涼血清熱。

方劑：舒肝涼血方。

藥物組成：柴胡、白芍、牡丹皮、白薇、五味子、郁金等。

臨床表現：午后潮熱，或夜間發熱，五心煩熱，頭目昏眩，耳鳴耳聾，腰膝酸痛，盜汗顴紅，咽干口燥，舌質紅，脈細數。

治法：滋陰清熱。

方劑：知柏地黃丸（《傷寒論》）加減。

藥物組成：生地、丹皮、山藥、山萸肉、柴胡、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、白芍

1.潮熱發生的原因和潮熱發作的誘因，如活動、飲食、環境、情緒等方面。

2.潮熱癥狀的嚴重程度、對生活質量和耐受性。

1.向患者講解潮熱發生的原因及治療潮熱的重要性。

2.遵醫囑正確指導患者使用一般藥物治療、中藥治療和激素治療。

3.指導患者注意增減衣服。

4.指導患者適當體育鍛煉，可以增強血液循環，增強身體的耐熱性，減輕身體的反應。

5.避免抽煙、飲酒，咖啡、茶、辛辣刺激的食物宜少吃。

6.指導患者放松身體和心情，可以幫助緩解潮熱。

7.給予心理護理。

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