楊五娭毑，年六十。

素有痰嗽，至冬感寒，其病更劇，前醫用表藥二劑，遂咳嗽加甚，喘滿不食，周身浮腫，日夜倚坐，倒臥即喘咳不支，目難交睫已一星期矣。二便清利。

涎滑滿口。

沉細無力。

此屬腎虛火衰，陽升則為喘為咳，水泛則為腫為痰，有升無降則不能平臥，目不交睫矣。

宜據其窟宅，納其元陽，蓋肺主出氣、腎主納氣，實則治肺、虛則治腎也。

精地炭（地黃炭）八錢、淮山六錢、山茱萸四錢、茯苓五錢、澤瀉四錢、附片二錢、炮姜錢半、上桂（肉桂）一錢、杜仲五錢、補骨脂二錢、西砂（砂仁）七分。

連服三劑，喘咳即平，上部之腫略消。

即以原方去地炭（地黃炭）、山萸（山茱萸），加白術炭、苡米（薏苡仁）（炒焦）、法半夏、西硫（硫黃），共研細末，蕎餅煎汁為丸，梧子大，每服五十丸，日夜六次，開水吞下，連服丸方二劑，漸次腫消而愈。

老年痰喘發自體虛，喘而且腫，肺脾同病。但其根本原因是腎不納氣，腎虛水泛。治宜首先據其窟宅，納其元陽。同時考慮，肺主出氣、腎主納氣，實則治肺、虛則治腎，然而升降出入，機制在脾。故最后以脾腎同治收功。