數(shù)字X線攝影也是以X線作為成像能源，在成像幾何學(xué)方面與屏-片X線攝影是一致的。而其影像探測器的特性與屏-片系統(tǒng)有明顯區(qū)別，兩者使用中的差別主要是曝光參數(shù)方面的變化。如何用好數(shù)字X線攝影系統(tǒng)，對于已經(jīng)有屏-片系統(tǒng)攝影經(jīng)驗的人來說，主要是在曝光參數(shù)學(xué)方面理念的轉(zhuǎn)變。

數(shù)字X線攝影的照片“密度”是由系統(tǒng)軟件處理決定的，不再與曝光劑量相關(guān)聯(lián)。這看來是一件好事，但過度降低劑量后出現(xiàn)的問題是影像的噪聲增加。因為X線產(chǎn)生過程中的統(tǒng)計學(xué)起伏，影像噪聲不可避免，特別在較低劑量時就更明顯。所以，“噪聲水平”成為評價數(shù)字影像質(zhì)量的重要指標(biāo)。

增加X線劑量可降低噪聲、提高信噪比和圖像質(zhì)量，但同時也增加了患者的輻射劑量，增加了對生物分子和細胞的損傷和致癌風(fēng)險。我們既要利用X線進行成像，又要盡可能地降低劑量，降低X線對人體的傷害。數(shù)字X線攝影的曝光參數(shù)選擇的關(guān)注重點是在曝光劑量和可接受的影像質(zhì)量之間的平衡。即，數(shù)字X線攝影影像質(zhì)量以能解決受檢者的問題為準(zhǔn)，應(yīng)以盡可能低的劑量獲得能解決受檢者問題的影像質(zhì)量，不應(yīng)脫離具體診斷要求去單純追求影像質(zhì)量。

屏-片系統(tǒng)的動態(tài)范圍小，只能用曝光參數(shù)控制興趣部位器官的透過信息、把透過劑量分布壓縮、調(diào)整到膠片特性曲線的線性區(qū)內(nèi)。而數(shù)字攝影系統(tǒng)探測器的動態(tài)范圍大、靈敏度高，大量在屏-片系統(tǒng)不能進入膠片特性曲線線性段的密度信息被數(shù)字影像探測器寬泛的動態(tài)范圍所接受；大量在屏-片系統(tǒng)不能被區(qū)分的“密度差別”被數(shù)字影像的像素數(shù)據(jù)區(qū)分開來。所以，動態(tài)范圍大、“層次豐富”是數(shù)字攝影系統(tǒng)的天然優(yōu)勢。

數(shù)字系統(tǒng)的處理軟件會影響影像的視覺效果。軟件的設(shè)計追求在大多數(shù)情況下能直接輸出優(yōu)質(zhì)的影像效果、盡量減少人工的干預(yù)，以提高工作效率。對原始數(shù)據(jù)的處理方式是可以進行選擇、改變的，但在大量的實際工作中，人們大多接受了默認軟件的自動處理結(jié)果，僅在十分必要時對具體案例進行改變程序的處理，以得到更理想的效果。

系統(tǒng)軟件和后處理對影像的層次和對比有很大影響。但無論屏-片系統(tǒng)還是數(shù)字系統(tǒng)，X線攝影影像都應(yīng)反映X線的特性和被人體吸收差別的本來特征。千伏的高低影響著不同密度組織間吸收系數(shù)差別的幅度；千伏的選擇是確定如何體現(xiàn)這些差別的有效手段。良好的原始信號對比，加上正確的軟件處理，才能得到最理想的影像效果。

后處理功能可以一定程度上彌補參數(shù)使用偏差造成的影像質(zhì)量缺陷。尤其在劑量過大時，這在屏-片系統(tǒng)會造成密度過大，明顯影響照片質(zhì)量；但在數(shù)字系統(tǒng)反而會得到優(yōu)質(zhì)的影像。不過其代價是受檢者接受了過多的輻射劑量，而對其檢查目的并沒有增加多少有用的信息。這是個美麗的陷阱，影像本身并不提醒人們劑量已經(jīng)過高。所以攝影參數(shù)的選擇在數(shù)字系統(tǒng)仍然是十分重要的，但其重點轉(zhuǎn)移到了影像質(zhì)量和使用劑量的平衡上。

總之，X線攝影曝光參數(shù)的選擇在屏-片系統(tǒng)已形成了比較完整的理論體系。但這些理論在用于數(shù)字攝影系統(tǒng)時，必須結(jié)合數(shù)字系統(tǒng)自有的特點適當(dāng)調(diào)整，才能得到理想的影像效果。放射師也要與時俱進、轉(zhuǎn)變理念，重視適于數(shù)字X線攝影系統(tǒng)的曝光參數(shù)學(xué)方面的探索和研究，把數(shù)字攝影用得更好。