蟲卵和它的毒素侵入腸內而下痢膿血，壞死組織，是與細菌痢和原蟲痢大有區(qū)別的。中醫(yī)在這方面，從癥候分析，認為與一般痢疾有所不同。《千金方》論述：“凡人患積，年時腹大，便黑如漆，或堅或薄、或微赤者，皆是蠱也。”又說：“凡平患血痢，或赤或黑無有多少，此皆是蠱毒。粗醫(yī)以斷痢藥處之，此大非也。”說明“蠱脹”下痢。是由于“蠱毒”的侵蝕作用而下痢，不同于一般痢疾。因為它有“年時腹大，便黑如漆”的肝臟腫大和滲入腸內大量血液的癥狀。

巢氏《諸病源候論》中“蠱毒痢候”也指出：“歲時寒暑不調，而有毒癘之氣，邪與血氣相搏入于腸胃，毒氣蘊積，值大腸虛，虛者則變血痢，其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片，隨痢下，此是毒氣盛熱食于人臟，狀如中蠱，謂之“蠱毒痢”也。“毒氣盛熱食于人臟”的關系，“值大腸虛，虛者則變血痢”之侵襲范圍的擴大，腸周圍靜脈血管被蟲毒影響而破裂出血，大腸特別是結腸部受累，招致比較大量血液滲入腸內而“便黑如漆”。此時，不應該錯用“斷痢藥處之”，而應該增進血脈周流和消滅蟲卵的方法。