- 李聰甫醫(yī)案精華
- 李肇夷 黃立中 何清湖
- 714字
- 2019-12-06 11:20:37
一、血吸蟲病與“蠱脹”
從血吸蟲病的癥狀表現(xiàn)來看,畢竟是和中醫(yī)文獻(xiàn)所記載的“蠱脹”、“鼓脹”病相近似。丹溪論鼓脹說:“清濁相涸,隧道壅塞,氣化濁,血瘀郁而為熱,熱留日久,氣化成濕,濕熱相生,遂成脹滿。經(jīng)曰:鼓脹是也。其外堅(jiān)滿,有似于鼓。其病膠固難以治療,又名曰蠱,為蟲侵蝕有蠱之義。”(《丹溪心法》)
丹溪對(duì)“蠱脹病”的基本概念是“清濁相混,隧道壅塞”的緣故。“隧道”指血脈而言,由于“清濁之氣相涸”,使血脈障礙,血液瘀塞不通,郁熱稽留而發(fā)生鼓脹。這種郁熱毒邪的因素,足以使靜脈周圍組織的瘀塞形成。朱丹溪認(rèn)為這種病是“膠固難以治療”的,因?yàn)檠獌?nèi)有“蟲侵蝕”所致。認(rèn)為這種蟲是由氣候環(huán)境濕熱等所產(chǎn)生的。丹溪是元代的醫(yī)學(xué)家,生于浙江金華,該地是血吸蟲病流行的疫區(qū),因此,對(duì)“蠱脹病”有了正確的看法。
清初喻嘉言《寓意草》記載治郭臺(tái)尹的病案,更引申說明“蠱脹”的原因,至為深切。他說:“面色萎黃有蟹爪紋,而得五虛脈。因詰之曰:多怒乎?善忘乎?口燥乎?便秘乎?胸緊乎?脅脹乎?腹痛乎?曰,種種皆然。曰,已具血蠱之候也。夫血之充用于身也,榮華先見于面,今色黯不華,既無舊恙,又非新疴,其所以憔悴不榮者何在?且壯盛之年,而脈見細(xì)損,其所以微弱不健者又何居?故敢直斷為“血蠱”,腹雖未大,而腹大情形已著,如瓜瓠然而日趨于長(zhǎng)也。曰,血蠱乃婦人之病,男子亦有之乎?曰,男子病此者甚多,而東方沿海一帶比他處更多……”嘉言南昌人,晚年遷寓常熟,常熟系血吸蟲疫區(qū),因此,目睹血吸蟲病的患者,不僅郭臺(tái)尹一人而已。
由此可知,血吸蟲的病名,雖不見于中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的記載,而這種微小的生物,在我國(guó)已有長(zhǎng)期的危害人類健康的歷史了。 (長(zhǎng)沙馬王堆漢墓古尸發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵——補(bǔ)注)
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