因為外傷和內傷往往有寒熱癥狀。外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱并作，熱在肌膚之上。由于寒邪侵襲，郁遏衛外之陽，陽氣不伸，所以惡寒發熱在于肌表。當發熱時，必顯面赤怫郁，鼻塞不通，稍露皮膚又覺寒冷。在惡寒時，雖重棉厚被，逼近炭火，尚不能御其寒冷，必待寒邪傳里，轉化熱證，才無惡寒的表現。內傷不足之證，營衛虛而失調；肌表無陽，不能勝任風寒，所以，惡風寒是肌表失去衛外的能力，由于肌表虛弱，但見風見寒，或居陰涼處便惡。如添衣，避風及移溫暖處，便不惡風寒。它的發熱，是因為營氣不能上輸心肺而下流，導致下焦陰火上沖，感覺渾身燥熱，面如火燎，汗出，寒發燥止，燥發寒止，不比外傷之寒熱并作。