- 備急千金要方校釋
- (唐)孫思邈著 李景榮等校釋
- 7991字
- 2019-12-10 19:10:42
論風(fēng)毒狀第一十六章
論曰:考諸經(jīng)方 ①,往往有腳弱 ②之論,而古人少有此疾。自永嘉南渡 ③,衣纓士人 ④多有遭者。嶺表江東 ①有支法存 ②仰道人等,并留意經(jīng)方,偏善斯術(shù),晉朝仕望 ③,多獲全濟(jì),莫不由此二公。又宋 ④齊 ⑤之間,有釋門 ⑥深師 ⑦師道人述法存等諸家舊方為三十卷,其腳弱一方近百余首。魏 ⑧周 ⑨之代,蓋無(wú)此病,所以姚公 ⑩集驗(yàn),殊不殷勤,徐王
撰錄,未以為意,特以三方鼎峙
,風(fēng)教未一
,霜露不均,寒暑不等,是以關(guān)西 ①河北 ②不識(shí)此疾。自圣唐開(kāi)辟,六合 ③無(wú)外,南極之地,襟帶是重 ④,爪牙之寄,作鎮(zhèn)于彼 ⑤,不習(xí)水土,往者皆遭。近來(lái)中國(guó) ⑥士大夫雖不涉江表 ⑦,亦有居然而患之者,良由今代天下風(fēng)氣混同,物類齊等所致之耳。然此病發(fā),初得先從腳起,因即脛腫,時(shí)人號(hào)為腳氣,深師云腳弱者即其義也。深師述支法存所用永平山敷施連范祖耀黃素等諸腳弱方,凡八十余條,皆是精要。然學(xué)者尋覽,頗覺(jué)繁重,正是方集耳,卒欲救急,莫測(cè)指南。今取其所經(jīng)用灼然有效者,以備倉(cāng)卒,余者不復(fù)具述。



①經(jīng)方 即經(jīng)驗(yàn)方,泛指各類醫(yī)書(shū)方。《漢書(shū)?藝文志》載有經(jīng)方十一家,魏晉以后承演日繁。
② 腳弱 病名,即腳氣。因外感濕邪風(fēng)毒,或飲食厚味所傷,濕熱內(nèi)生,流注于腳而致,癥見(jiàn)腿腳麻木酸痛,軟弱無(wú)力,或攣急,或腫脹,或萎枯,或脛紅腫,發(fā)熱,進(jìn)而入腹攻心,小腹不仁,嘔吐不食,心悸胸悶,神志恍惚等。詳參《肘后備急方》卷三。
③ 永嘉南渡 謂自晉懷帝永嘉后,戰(zhàn)亂叢生,晉室南遷,至司馬睿在建康(今江蘇南京)重建政權(quán)。史稱“永嘉南渡”。按“永嘉”,晉懷帝司馬熾年號(hào),公元307—312年。“渡”原作“度”,今改。按“度”,通“渡”。《史記?晉世家》:“晉軍敗,走河,爭(zhēng)度。”
④ 衣纓士人 謂豪門貴族。按“衣纓”,亦即“衣簪”,指衣冠簪纓,是古代仕宦的服裝。后用于借指官吏與世家大族。《集賢院山池賦》:“對(duì)石渠之鉛粉,會(huì)金馬之衣簪。”“士人”,即世家豪族,相對(duì)于庶族。《宋書(shū)?恩倖傳》:“魏晉以來(lái),以貴役賤,士庶之科,較然有別。”
① 嶺表江東 “嶺表”,即嶺南,古地區(qū)名,指五嶺以南地區(qū)。今廣東、廣西一帶。“江東”,長(zhǎng)江在今芫湖、南京間作西南南、東北北流向,習(xí)慣上稱自此以下的長(zhǎng)江南岸地區(qū)為江東。
② 支法存 東晉時(shí)嶺南僧人。本為胡人,生長(zhǎng)廣州,善醫(yī)術(shù),尤善治腳氣病。撰有《申蘇方》五卷,已佚。
③ 仕望 謂仕宦顯赫的家族或人物。按“仕”,做官。《正字通?人部》:“仕,宦也。”“望”,有名望的人。《左傳?昭公十二年》:“晉子楚國(guó)之望也。”
④ 宋 指南北朝時(shí)期南朝劉宋。公元420—479年。
⑤ 齊 指南北朝時(shí)期南朝蕭齊。公元479—502年。
⑥ 釋門 即佛門。佛教稱其始祖為釋迦牟尼。釋迦為印度種姓,釋迦牟尼即釋迦族的隱修者。因稱佛門為釋門。
⑦ 深師 南北朝時(shí)期宋齊間醫(yī)僧。善治腳氣病,撰有《深師方》,已佚,后世醫(yī)著多有引錄。
⑧ 魏 指南北朝時(shí)期北朝拓跋魏(公元386—534年)及分裂后的西魏(公元535—556年)和東魏(公元534—550年)。
⑨ 周 指南北朝時(shí)期北朝宇文周。公元557—581年。
⑩ 姚公 即姚僧垣。南北朝時(shí)期北周醫(yī)家(公元498—583年),字法衛(wèi),吳興武康(今浙江錢塘)人。自幼通醫(yī),年二十四受詔傳家業(yè),仕梁為太醫(yī)正,后入周為太醫(yī)下大夫。精醫(yī)術(shù),撰有《集驗(yàn)方》十三卷,已佚,其內(nèi)容散見(jiàn)于后世《外臺(tái)秘要》諸書(shū)。



① 關(guān)西 古地區(qū)名,指函谷關(guān)(在今河南靈寶東北)以西地區(qū),約相當(dāng)今陜西甘肅二省。《漢書(shū)?蕭何傳》:“當(dāng)是時(shí)相國(guó)守關(guān)中,關(guān)中搖足,則關(guān)西非陛下有也。”
② 河北 古地區(qū)名,指黃河以北地區(qū)。
③ 六合 天地四方。亦泛指天下。《莊子?齊物論》:“六合之外,圣人存而不論。”成玄英疏:“六合,天地四方。”
④ 南極之地,襟帶是重 謂南方地區(qū)地勢(shì)回互縈帶,有如衣襟衣帶。按“南極”,南方極遠(yuǎn)之地,亦稱南方。《晉書(shū)?周嵩傳》:“割據(jù)江東,奄有南極。”“襟帶”,衣之襟帶。喻地勢(shì)之回互縈帶。《文選?張衡?西京賦》:“巖險(xiǎn)周固,襟帶易守。”
⑤ 爪牙之寄,作鎮(zhèn)于彼 謂委派武將在當(dāng)?shù)赝蛙婑v守。按“爪牙”,爪和牙,引喻武將。《詩(shī)經(jīng)?小雅?祈父》:“祈父,予王之爪牙。”“鎮(zhèn)”,古時(shí)在邊塞設(shè)兵駐守的地方。《新唐書(shū)?兵志》:“唐初,兵之戍邊者,大曰軍,小曰守捉,曰城,曰鎮(zhèn),而總之者曰道。”
⑥ 中國(guó) 上古時(shí)代,我國(guó)華夏族建國(guó)于黃河流域一帶,以為居天下之中,故稱中國(guó),而把周圍我國(guó)其他地區(qū)稱為四方,后成為我國(guó)的專稱。
⑦ 江表 古地區(qū)名,指長(zhǎng)江以南地區(qū)。從中原人看來(lái),其地在長(zhǎng)江之外,故稱“江表”。
論何以得之于腳
問(wèn)曰:風(fēng)毒中人,隨處皆得作病,何偏著于腳也。答曰:夫人有五臟,心肺兩臟經(jīng)絡(luò)所起在手十指,肝腎與脾三臟經(jīng)絡(luò)所起在足十趾 ①。夫風(fēng)毒之氣,皆起于地,地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣,足當(dāng)履之 ②,所以風(fēng)毒之中人也,必先中腳,久而不瘥,遍及四肢腹背頭項(xiàng)也,微時(shí)不覺(jué),痼滯乃知,經(jīng)云次傳間傳是也。
① 足十趾 “趾”原作“指”,據(jù)元本、道藏本、四庫(kù)本改。按“指”,足趾。《左傳?定公十四年》:“闔廬傷將指,取其一履。”杜預(yù)注:“其足大指見(jiàn)斬,遂失履,姑浮取之。”
② 足當(dāng)履之 元本、道藏本、四庫(kù)本、《外臺(tái)秘要》卷十八?腳氣論“當(dāng)”并作“常”。
論得已便令人覺(jué)不
凡腳氣病,皆由感風(fēng)毒所致。得此病多不令人即覺(jué),會(huì)因他病,一度乃始發(fā)動(dòng),或奄然 ③大悶,經(jīng)三兩日不起,方乃覺(jué)之,諸小庸醫(yī)皆不識(shí)此疾,漫作余病治之,莫不盡斃。故此病多不令人識(shí)也,始起甚微,食飲嬉戲氣力如故,惟卒起腳屈弱不能動(dòng),有此為異耳,黃帝云緩風(fēng)濕痹是也。
③ 奄然 急遽貌。《楚辭?九辯》:“白露既下百草兮,奄離披此梧楸。”洪興祖補(bǔ)注:“奄,忽也,遽也。”
論風(fēng)毒相貌
夫有腳未覺(jué)異,而頭項(xiàng)臂膊已有所苦;有諸處皆悉未知,而心腹五內(nèi)已有所困。又風(fēng)毒之中人也,或見(jiàn)食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下痢,或大小便秘澀不通,或胸中沖悸,不欲見(jiàn)光明,或精神昏 ④憒,或喜迷忘 ⑤,語(yǔ)言錯(cuò)亂,或壯熱頭痛,或身體酷冷疼煩,或覺(jué)轉(zhuǎn)筋,或腫不腫 ⑥,或髀 ⑦腿頑痹,或時(shí)緩縱不隨,或復(fù)百節(jié)攣急,或小腹不仁,此皆腳氣狀貌也,亦云風(fēng)毒腳氣之候也。其候難知,當(dāng)須細(xì)意察之,不爾,必失其機(jī)要,一朝病成,難可以理,婦人亦爾。又有婦人產(chǎn)后,春夏取涼,多中此毒,宜深慎之。其熱悶掣疭,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。又但覺(jué)臍下冷痛 ①,愊愊然 ②不快,兼小便淋瀝,不同生平,即是腳氣之候。頑弱名緩風(fēng),疼痛為濕痹。
④ 昏 原作“惛”,今改。按“惛”,同“昏”。《南柯太守傳》:“生忽若惛睡,瞢然久之。”
⑤ 或喜迷忘 元本、明本、道藏本、四庫(kù)本“忘”并作“妄”。
⑥ 或腫不腫 此上《外臺(tái)秘要》卷十八?腳氣論有“腳脛”二字。
⑦ 髀 原作“
”,今改。按“
”,同“髀”。大腿。《字匯補(bǔ)?肉部》:“
,與髀同。股也。”



① 臍下冷痛 元本、道藏本、四庫(kù)本、《外臺(tái)秘要》卷十八?腳氣論“痛”并作“痞”。
② 愊愊然 悶滿貌。《廣雅?釋詁一》:“愊,滿也。”
論得之所由
凡四時(shí)之中,皆不得久立久坐濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣靴襪,當(dāng)風(fēng)取涼,皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者,則熱濕之氣蒸入經(jīng)絡(luò),病發(fā)必?zé)幔闹崽蹮灒蝗艉戮米昧窭涞卣撸瑒t冷濕之氣上入經(jīng)絡(luò),病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋;若當(dāng)風(fēng)取涼得之者,病發(fā)則皮肉頑痹,諸處
動(dòng) ③,漸漸向頭。凡常之日忽然暴熱,人皆不能忍得者,當(dāng)于此時(shí),必不得頓取于寒以快意也,卒有暴寒復(fù)不得受之,皆生病也。世有勤功力學(xué)之士,一心注意于事,久坐行立于濕地,不時(shí)動(dòng)轉(zhuǎn),冷風(fēng)來(lái)?yè)簦胗诮?jīng)絡(luò),不覺(jué)成病也。故風(fēng)毒中人,或先中手足十指,因汗毛孔開(kāi),腠理疏通,風(fēng)如擊箭 ④,或先中足心,或先中足趺,或先中膝以下腨脛表里 ⑤者。若欲使人不成病者,初覺(jué),即灸所覺(jué)處三二十壯,因此即愈,不復(fù)發(fā)也。黃帝云:當(dāng)風(fēng)取涼,醉已入房,能成此疾。

③
(shùn 順)動(dòng) 謂肌肉掣動(dòng)。《素問(wèn)?氣交變大論》:“民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復(fù),肌肉
酸。”


④ 風(fēng)如擊箭 元本、明本、道藏本、四庫(kù)本“擊”并作“急”。
⑤ 腨脛表里 謂小腿內(nèi)外側(cè)。按“腨”,小腿肚子。《正字通?肉部》:“腨,俗曰腳肚。”“脛”,從膝蓋到腳跟的部分。《說(shuō)文解字?肉部》:“脛,胻也。”段玉裁注:“
下踝上曰脛。脛之言莖也,如莖之載物。”

論冷熱不同
問(wèn)曰:何故得者有冷有熱。答曰:足有三陰三陽(yáng),寒中三陽(yáng)所患必冷,暑中三陰所患必?zé)幔视斜砝锢錈帷@錈岵煌瑹嵴咧我岳渌帲湔忒熞詿崴帲砸庀⒅F⑹荜?yáng)毒即熱頑,腎受陰濕即寒痹。
論因腳氣續(xù)生諸病
雖患腳氣,不妨乳石,動(dòng)發(fā)皆須服壓石藥療之。夫因患腳氣續(xù)生諸病者,則以諸藥對(duì)之。或小便不利,則以豬苓茯苓及諸利小便藥治之;大便極堅(jiān)者,則以五柔麻仁丸等治之;遍體腫滿成水病者,則取治水方中諸治水之藥治之,余皆仿此,更無(wú)拘忌。 五柔麻仁丸出第十五卷中。
論須療緩急
凡小覺(jué)病候有異,即須大怖畏,決意急治之。傷緩氣上入腹 ①,或腫或不腫,胸肋逆滿,氣上肩息,急者死不旋踵,寬者數(shù)日必死,不可不急治也。但看心下急,氣喘不停,或白汗數(shù)出 ②,或乍寒乍熱,其脈促短而數(shù),嘔吐不止者,皆死。
① 傷緩氣上入腹 謂傷于遲緩則邪氣上攻入腹。按“傷”,傷損。《呂氏春秋?分職》高誘注:“傷,敗也。”“傷緩”,謂失于遲緩,未能急治而致傷敗。
② 或白汗數(shù)出 元本、道藏本、四庫(kù)本“白汗”并作“自汗”。
論虛實(shí)可服藥不可服藥
凡腳氣之疾,皆由氣實(shí)而死,終無(wú)一人以服藥致虛而殂 ③。故腳氣之人皆不得大補(bǔ),亦不可大瀉,終不得畏虛,故預(yù)止湯不服也。如此者皆死不治也。
③ 殂(cú 徂) 死亡。《說(shuō)文解字?歹部》“殂,往死。”
論看病問(wèn)疾人
世間大有病人,親朋故舊交游 ④來(lái)問(wèn)疾,其人曾不經(jīng)一事,未讀一方,自騁了了 ①,詐作明能,談?wù)f異端,或言是虛,或道是實(shí),或云是風(fēng),或云是蠱,或道是水,或云是痰,紛紜謬說(shuō),種種不同,破壞病人心意,不知孰是,遷延未定,時(shí)不待人,欻然 ②致禍,各自散走。是故大須好人及好名醫(yī),識(shí)病深淺,探賾方書(shū),博覽古今,是事明解者看病,不爾,大誤人事。竊悲其如此者眾,故一一顯析,具述病之由狀,令來(lái)世病者讀之,以自防備也。但有一狀相應(yīng),則須依方急治,勿取外人言議,自貽 ③憂悔,但詳方意,人死不難,莫信他言以自誤也。余嘗為人撰門冬煎,此方治腳氣大有驗(yàn),病者須用之,方在第十二卷中。
④ 交游 往來(lái)的朋友。《管子?權(quán)修》:“觀其交游,則其賢不肖可察也。”
① 自騁(chěnɡ 逞)了了 謂炫耀自己明了醫(yī)理。按“騁”,放任。《莊子?天地》成玄英疏:“騁,縱也。”“了了”,明白,懂得。郭璞《爾雅序》:“其所易了,闕而不論。”邢昺疏:“謂通見(jiàn)詩(shī)書(shū)不難曉了者,則不須援引,故闕而不論也。”
② 欻(xū 須)然 迅疾貌。范縝《神滅論》:“夫欻而生者,必欻而滅,漸而生者,必漸而滅……有欻有漸,物之理也。”
③ 貽 遺留。《尚書(shū)?五子之歌》:“有典有則,貽厥子孫。”孔傳:“貽,遺也。”
論脈候法
凡腳氣,雖復(fù)診候多途 ④,而三部之脈,要須不違四時(shí)者為吉,其逆四時(shí)者勿治,余如《脈經(jīng)》所說(shuō),此中不復(fù)具載。其人本黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈,黑人耐風(fēng)濕,赤白不耐風(fēng),瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深,難已也。
④ 途 原作“涂”,今改。按“涂”,通“途”。道路。《廣韻?模韻》:“塗,路也。”《集韻?模韻》:“途,通作塗。”
論腫不腫
凡人久患腳氣,不自知?jiǎng)e,于后因有他病發(fā)動(dòng),治之得瘥,后直 ⑤患嘔吐而復(fù)腳弱,余為診之,乃告為腳氣。病者曰:某平生不患腳腫,何因名為腳氣。不肯服湯,余醫(yī)以為石發(fā),狐疑之間,不過(guò)一旬而死。故腳氣不得一向以腫為候,亦有腫者,有不腫者,其以小腹頑痹不仁者,腳多不腫,小腹頑后不過(guò)三五日,即令人嘔吐者,名腳氣入心,如此者死在旦夕。凡患腳氣到心難治,以其腎水克心火故也。
⑤ 直 遇到。《漢書(shū)?酷吏傳?甯成》:“寧見(jiàn)乳虎,無(wú)直甯成之怒。”
論須慎不慎
凡腳氣之病,極須慎房室、羊肉牛肉魚(yú)蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油乳糜 ①豬雞鵝鴨,有方用鯉魚(yú)頭,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳粱粟米醬豉蔥韭薤椒姜橘皮。又不得食諸生果子酸醋之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳生栗子矣。
① 糜 原作“麋”,今改。按“麋”,通“糜”。《文選?揚(yáng)雄?長(zhǎng)楊賦》:“豪俊麋沸云擾。”李善注:“如麇之沸,若云之?dāng)_,言亂之甚也。《廣雅》:麋,
也。”按《廣雅?釋器》作“糜”。

論善能治者幾日可瘥
凡腳氣病,枉死者眾,略而言之,有三種:一覺(jué)之傷晚,二驕很 ②恣傲,三狐疑不決。此之三種,正當(dāng)枉死之色。故世間誠(chéng)無(wú)良醫(yī),雖有良醫(yī),而病人有生靈堪受入者 ③,更復(fù)鮮少,故雖有騏驥而不遇伯樂(lè),雖有尼父 ④而人莫之師,其為枉橫亦猶此也。今有病者有受入性,依法使余治之,不過(guò)十日可得永瘥矣。若無(wú)受入性者,亦不須為治,縱令治之,恐無(wú)瘥日也。非但腳氣,諸病皆然,良藥善言,觸目可致,不可使人必服。法為信者施,不為疑者說(shuō)。
② 很 道藏本、四庫(kù)本并作“狠”。
③ 病人有生靈堪受入者 謂病人尚有生機(jī)靈性能容受藥性并使之發(fā)揮作用。按“受”,容受。《玉篇?
部》:“受,容納也。”此謂容受藥性。“入”,進(jìn)入。《玉篇?入部》:“入,進(jìn)也。”此謂藥性入內(nèi)并發(fā)揮作用。

④ 尼父 對(duì)孔子的尊稱。古時(shí)常在男子字的后面加“父”以示尊敬,稱為“且字”。孔子字仲尼,故加且字為尼父。《禮記?檀弓上》:“嗚呼哀哉,尼父!”鄭玄注:“尼父,因且字以為之謚。”
論灸法
凡腳氣,初得腳弱,使速灸之,并服竹瀝湯,灸訖,可服八風(fēng)散,無(wú)不瘥者,惟急速治之。若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半瘥半死,雖得瘥者,或至一二年復(fù)更發(fā)動(dòng)。覺(jué)得便依此法速灸之及服散者,治十十愈。此病輕者,登時(shí)雖不即惡,治之不當(dāng),根源不除,久久期于殺人,不可不精以為意。
初灸風(fēng)市,次灸伏兔,次灸犢鼻,次灸膝兩眼,次灸三里,次灸上廉,次灸下廉,次灸絕骨,凡灸八處。第一風(fēng)市穴,可令病人起,正身平立,垂兩臂直下,舒十指掩著兩髀,便點(diǎn)當(dāng)手中央指頭髀大筋上是,灸之百壯,多亦任人,輕者不可減百壯,重者乃至一處五六百壯,勿令頓灸,三報(bào)之佳;第二伏兔穴,令病人累夫 ①端坐,以病人手夫掩橫膝上,夫下旁與曲膝頭齊,上旁側(cè)夫際當(dāng)中央是,灸百壯,亦可五十壯;第三犢鼻穴,在膝頭蓋骨上際,外骨邊平處,以手按之得節(jié)解 ②則是,一云在膝頭下,近外三骨箕踵 ③中,動(dòng)腳,以手按之得窟解 ④是,灸之五十壯,可至百壯;第四膝眼穴,在膝頭骨下兩旁陷者宛宛中是;第五三里穴,在膝頭骨節(jié)下一夫 ⑤,附脛骨外是,一云在膝頭骨節(jié)下三寸,人長(zhǎng)短大小,當(dāng)以病人手夫度取,灸之百壯;第六上廉穴,在三里下一夫,亦附脛骨外是,灸之百壯;第七下廉穴,在上廉下一夫,一云附脛骨外是,灸之百壯;第八絕骨穴,在腳外踝上一夫,亦云四寸是。凡此諸穴,灸不必一頓灸盡壯數(shù),可日日?qǐng)?bào)灸之,三日之中灸令盡壯數(shù)為佳。凡病一腳則灸一腳,病兩腳則灸兩腳,凡腳弱病皆多兩腳。又一方云:如覺(jué)腳惡,便灸三里及絕骨各一處,兩腳惡者合四處灸之,多少隨病輕重,大要雖輕不可減百壯,不瘥,速以次灸之,多多益佳。一說(shuō)灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治,及入腹,腹腫大,上氣,于是乃須大法灸,隨諸腧及諸脘關(guān)節(jié) ①腹背盡灸之,并服八風(fēng)散,往往得瘥者。諸脘腧節(jié)解法,腧在第二十九卷中。覺(jué)病入腹,若病人不堪痛,不能盡作大灸,但灸胸心腹諸穴及兩腳諸穴,亦有得好瘥者。凡量一夫之法,覆手并舒四指,對(duì)度四指上中節(jié)上橫過(guò)為一夫。夫有兩種,有三指為一夫者,此腳弱灸以四指為一夫也。亦依支法存舊法,梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解溪、太沖、陽(yáng)陵泉、絕骨、昆侖、陰陵泉、三陰交、足太陰、伏留、然谷、涌泉、承山、束骨等,凡一十八穴。舊法多灸百會(huì)、風(fēng)府、五臟六腑俞募,頃來(lái)灸者,悉覺(jué)引氣向上,所以不取其法,氣不上者可用之,其要病已成恐不救者,悉須灸之。其足十指去指奇一分,兩足凡八穴,曹氏名曰八沖,極下氣有效,其足十指端名曰氣端,日灸三壯,并大神要。其八沖可日灸七壯,氣下即止。病者非深相委悉 ②,慎勿為人灸之,慎之慎之。凡灸八沖,艾炷須小作之。
① 累夫 謂兩手食、中、環(huán)、小四指相并,橫列股上。按“夫”,手夫,即一夫,每夫?yàn)槿纭@鄯蚯≡诜醚ㄌ帯?
② 節(jié)解 謂骨節(jié)相連處的縫隙。按“節(jié)”,骨節(jié),關(guān)節(jié)。《韓非子?解老》:“人之身三百六十節(jié)、四肢、九竅,其大具也。”
③ 箕踵 謂兩膝彎曲著地,臀部坐于足跟之上。按“踵”,足跟。《玉篇?足部》:“踵,足后曰踵。”
④ 窟解 “窟”原作“屈”,據(jù)元本、明本、道藏本、四庫(kù)本改。按“窟解”,謂凹陷或縫隙。“窟”,洞穴。《玉篇?穴部》:“窟,穴也。”此謂凹陷。“解”,物體相連接處。《玉篇?角部》:“解,接中也。”此謂骨節(jié)間縫隙。
⑤ 一夫 同身寸度量法之一。又稱橫指同身寸法。以患者食、中、環(huán)、小四指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指橫量相當(dāng)于三寸,其三分之一即為一同身寸。常用作下肢、下腹的直寸和背部的橫寸取穴標(biāo)準(zhǔn)。如取足三里、三陰交、關(guān)元等穴。
① 關(guān)節(jié) “關(guān)”原作“
”,據(jù)元本、明本、道藏本、四庫(kù)本改。

② 深相委悉 謂深知熟習(xí)。按“委”,確知。《資治通鑒?隋煬帝大業(yè)十二年》:“臣非所司,不委多少。”胡三省注:“委,悉也。”
論服湯藥色目 ③
③ 色目 謂種類名目。《禮記?王制》:“凡執(zhí)技以事上者,祝、史、射、御、醫(yī)、卜及百工。”孔穎達(dá)疏:“此論與祝、史、醫(yī)、卜并列,見(jiàn)其色目。”
風(fēng)毒之氣入人體中,脈有三品,內(nèi)外證候相似,但脈有異耳。若脈浮大而緩,宜服續(xù)命湯,兩劑應(yīng)瘥;若風(fēng)盛,宜作越婢湯,加白術(shù)四兩;若脈浮大緊轉(zhuǎn)快,宜作竹瀝湯;若病人脈微而弱,宜服風(fēng)引湯,此人脈多是因虛而得之;若大虛短氣力乏,可其快作補(bǔ)湯,隨病冷熱而用之,若未愈,更服竹瀝湯;若病人脈浮大而緊快,此是三品之中最惡脈也,或沉細(xì)而快者,此脈正與浮大而緊者同是惡脈,浮大者病在外,沉細(xì)者病在內(nèi),治亦不異,當(dāng)消息以意耳。其形尚可而手腳未容至弱,數(shù)日之中,氣上即便命終,如此之脈,往往有人得之,無(wú)一存者。急服竹瀝湯,日服一劑,切要湯勢(shì)常令相及,勿令半日之中空無(wú)湯也。此湯竹汁多服之,若不極熱,輒停在胸心,更為人患,每服當(dāng)使極熱。若服竹瀝湯得下者必佳也,若已服三劑竹瀝湯,病及脈勢(shì)未折而苦脹滿,可以大鱉甲湯下之,湯勢(shì)盡而不得下,可以丸藥助湯令下,下后更服竹瀝湯,趣 ①令脈勢(shì)折,氣息料理便停,服三十二物八風(fēng)散佳。又初得病便摩野葛膏,日再,頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯,脈勢(shì)折如未病時(shí),氣力轉(zhuǎn)勝,腳故未能行,體力充足,然后漸微行步,病重者瘥后半年始能扶人行耳。既覺(jué)脈及體內(nèi)瘥,但當(dāng)勤服八風(fēng)散,勿以腳未能行輕加余治,余治未必全得要,更生諸惡,失此諸治也。猥人 ②邊亦勿行野葛膏,有人聞竹瀝湯,云恐傷腰腳者,即勿與治,宜知此法,此人無(wú)受入性,不可與醫(yī)故也。不為疑者說(shuō),此之謂也。竹瀝湯有三首,輕者服前方,重者次第服后者。此風(fēng)毒乃相注易,病人宜將空缺服小金牙散,以少許涂鼻孔耳門。病困人及新亡人喜易人,強(qiáng)健人宜將服之,亦以涂耳鼻,乃可臨近亡人,及視疾者,絳囊?guī)б环酱缲埃凶笈冶凵稀4松⒍荆藦纳贋槭迹鹧郎⒎皆诘谑碇小2∪宋┮孙嫵嘈《癸嫞?cè)子金牙酒續(xù)命湯。治風(fēng)毒病初得似時(shí)行毒病,而脈浮緩終不變快,此不治,或數(shù)日而死,或十日而死,或得便不識(shí)人,或發(fā)黃,或發(fā)斑,或目赤,或下部穿爛者 ③,此最急,得之即先服續(xù)命湯一劑,須服葛根湯麻黃湯下之,若故不折,更與續(xù)命湯兩三劑,必瘥。此病大急,常令湯勢(shì)相接,不可使半日闕湯,即便殺人。 續(xù)命湯方在第八卷中。
① 趣 趕快。《說(shuō)文解字?辵部》:“趣,疾也。”
② 猥人 鄙陋之徒。按“猥”,鄙陋。《廣韻?賄韻》:“猥,鄙也。”《抱樸子?外篇?百里》:“庸猥之徒,器小志近。”
③ 或下部穿爛者 此下《外臺(tái)秘要》卷十八?腳氣論有“或腿膝穿漏者”六字。
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