九、副結核病

副結核病是由副結核分枝桿菌引起的反芻獸的慢性消化道疾病，又稱副結核性腸炎。以頑固性腹瀉、漸進性消瘦、慢性肉芽腫、回腸炎為臨床及病理特征。病牛產奶量嚴重下降、繁殖能力下降甚至死亡。世界動物衛生組織（OIE）將其列為B類疫病。另外，從人類的克羅恩病患者組織中分離到副結核分枝桿菌，認為克羅恩病與此菌有關（公共衛生）。

【病原】副結核分枝桿菌屬于禽分枝桿菌副結核亞種，是一種細長桿菌，呈短棒狀或球桿狀，常呈縱排列，無鞭毛，不運動，不形成芽孢和莢膜，革蘭染色陽性，抗酸染色為陽性。本菌為需氧菌，最適生長溫度為37.5℃，最適pH值為6.8～7.2。該菌生長緩慢、原代分離極為困難，需在培養基中添加草分枝桿菌素抽提物，一般需要6～8周才能發現小菌落。

副結核分枝桿菌對熱和化學藥品的抵抗力與結核菌相同，對外界環境的抵抗力較強，在污染的牧場、廄肥中可存活數月至1年，在牛乳和甘油鹽水中可保存10個月。對濕熱抵抗力不大，60℃經30分鐘或80℃經1～5分鐘可殺滅。另外，從消毒的奶中分離到了活的副結核桿菌，說明現行牛奶消毒并不能完全殺滅牛奶中的副結核桿菌。

【流行病學】本病廣泛流行于世界各國，以奶牛業和肉牛業發達的國家受害最為嚴重。我國的東北、西北、華北大都有本病的發生。近年來，牛副結核發病也呈上升趨勢。本病無明顯季節性，但常發生于春秋兩季。主要呈散發，有時可呈地方性流行。本病主要引起牛發病，尤其是在妊娠期和泌乳期的母牛最易感，幼年牛也非常易感。綿羊、山羊、鹿和駱駝等動物也可感染，馬、驢、豬也有自然感染的病例。家兔、豚鼠、大鼠、小鼠、雞等小型實驗動物都可以用來進行副結核感染研究。但鼠類實驗動物最為易感，特別是BALB/c、C57/B6、SCID等品系的鼠類。

患副結核病的病畜是主要傳染源，有癥狀者和隱性感染的病畜均能通過糞便、乳汁和尿向體外排出病原菌，污染周圍環境。動物采食了污染的飼料、飲水，經消化道感染。也可經乳汁感染幼畜或經胎盤垂直感染胎兒。

【臨床癥狀】潛伏期長，達6～12個月，甚至數年。本病為典型的慢性傳染病，以體溫不升高、頑固性腹瀉、高度消瘦為臨床特征。起初為間歇性下痢（癥狀時輕時重，腹痛緩急不一），后發展為經常性頑固性下痢。下痢呈噴射狀、稀薄惡臭，糞便中常帶泡沫、混有黏液或血液凝塊。食欲起初正常，精神也良好，以后食欲有所減退，隨著病情的發展，病畜極度消瘦，眼窩下陷，經常躺臥，泌乳減少或停止，營養高度不良，皮膚粗糙，被毛松亂，有時可見下頜及腹下水腫。最后衰竭而死。

【病理變化】病菌侵入后在腸黏膜和黏膜下層繁殖，并引起腸道損害。主要病變在消化道（空腸、回腸、結腸前段）和腸系膜淋巴結，以腸黏膜有明顯增生性肥厚皺褶、腸系膜淋巴結腫大為特征。腸黏膜增厚3～20倍，并發生硬而彎曲的皺褶。腸系膜淋巴結腫大（呈線繩狀）變軟，切面濕潤，上有黃白色病灶。

【診斷】

（1）臨床診斷　根據典型的臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，確診需進一步做實驗診斷。

（2）實驗室診斷　采集可疑病牛的直腸刮取物或糞便黏液，處理后制成涂片，抗酸染色后鏡檢（副結核桿菌呈紅色球桿狀、成團、背景為藍色）。血清學檢查包括酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、IFN-γ ELISA檢測方法、皮內變態反應診斷（PPD試驗）、補體結合反應（CF）和瓊脂凝膠擴散試驗。其中前兩者的敏感性更高，對亞臨床感染的帶菌動物的檢出率高于后三者。分子診斷技術包括各種PCR技術和核酸探針技術。在國際貿易中，尚無指定診斷方法，替代診斷方法有CF、PPD試驗和ELISA。

【防治】用副結核滅活疫苗對污染牛群的新生犢牛在7日內接種，同時配合下述綜合防疫措施：犢牛出生后立即與母牛分開，不吃初乳，吃消毒乳（經過80℃ 20分鐘加熱滅菌）；犢牛由專人飼養、專牛舍居住，經常清洗、消毒牛舍。對成年牛加強飼養管理，定期檢疫（每年3次皮內變態反應或CF），檢出陽性牛立即隔離和淘汰，消毒被病畜污染的畜舍、用具等。