四、A₄型題

（74～77題共用題干）

邵先生，40歲，有靜脈吸毒史。不規則發熱、咳嗽3個月，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大、質韌、無觸痛、能活動。血白細胞2.5×10⁹/L，淋巴細胞0.10。患病以來患者心情十分沉重，對治療失去信心，感到絕望。

74.最可能的診斷是　　答案

A.支氣管肺癌

B.艾滋病

C.白血病

D.敗血癥

E.淋巴結炎

75.最有助于明確診斷的是　　答案

A.痰培養

B.血清抗-HIV檢測

C.骨髓檢查

D.血培養

E.淋巴結活檢

76.制定護理計劃時，首優的護理診斷是　　答案

A.恐懼

B.營養失調：低于機體需要量

C.腹瀉

D.組織完整性受損

E.體溫過高

77.患者目前最需要的護理措施是　　答案

A.心理支持

B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

C.遵醫囑給予抗菌藥物

D.加強皮膚和口腔護理

E.物理降溫

（78～82題共用題干）

患兒男，1歲，發熱，流涕，咳嗽3天就診。查體：體溫39.5℃，耳后發際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相應的頰黏膜處可見灰白色點。

78.護士考慮該患兒為麻疹，最重要的體檢是　　答案

A.體溫正常

B.疹間皮膚正常

C.皮疹為紅色斑疹

D.皮疹從耳后發際處開始出現

E.在第一臼齒相應的頰黏膜處可見灰白色點

79.確診的首選檢查是　　答案

A.皮疹涂片找抗原

B.痰培養

C.血培養

D.血清中特異性IgM抗體

E.咽培養

80.護士指導家長采取的隔離措施中正確的是　　答案

A.對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天

B.對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天

C.如有并發癥，隔離至出疹后15天

D.患兒的玩具應清潔再保管起來

E.患兒的衣被應曝曬1h

81.患者住院后咳嗽加重、聲嘶、犬吠樣咳，伴吸氣呼吸困難、口周發青，可能的并發癥是　　答案

A.肺炎

B.喉炎

C.氣管炎

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

82.不恰當的護理措施是　　答案

A.保持皮膚清潔

B.口服阿司匹林使體溫降至正常

C.吸氧、吸痰

D.保護眼睛

E.室內通風，避免強光