二、A₂型題

38.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×10⁹/L，血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是　　答案

A.支氣管肺癌

B.艾滋病

C.白血病

D.敗血癥

E.淋巴病

39.患兒男性，3歲，突起高熱10h，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)面色蒼白及四肢厥冷，唇、趾發(fā)紺，擬診“中毒型細(xì)菌性痢疾”收住入院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施為　　答案

A.置患兒于頭低足高位，頭偏向一側(cè)，注意保暖

B.有計(jì)劃集中安排各種診療護(hù)理操作，避免過多搬動(dòng)患兒

C.每30min～1h測(cè)量1次生命體征，直至血壓穩(wěn)定

D.保持呼吸道通暢并給予吸氧

E.迅速建立2條靜脈通路以確保靜脈用藥

40.患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×10⁹/L，C/C比值＜1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。1年前曾去外國(guó)旅游。擬診“艾滋病”，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是　　答案

A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝自我疾病的信心

C.給予高熱量、高蛋白、高纖維的清淡、易消化食物

D.提高患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

E.安置患者于隔離室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

41.患者男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹不適、疲乏無(wú)力就診。體檢時(shí)肋下2cm有輕度觸痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是　　答案

A.尿膽紅素

B.血清膽紅素

C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶

42.患者女性，25歲，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBS陽(yáng)性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為　　答案

A.乙型肝炎有傳染性

B.乙型肝炎病情穩(wěn)定

C.乙型肝炎病毒攜帶者

D.乙型肝炎恢復(fù)期

E.對(duì)乙型肝炎病毒有免疫力

43.某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是　　答案

A.急性甲型病毒肝炎

B.急性乙型病毒肝炎

C.急性丙型病毒肝炎

D.急性丁型病毒肝炎

E.急性戊型病毒肝炎

44.某護(hù)士在給HBeAg陽(yáng)性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施時(shí)　　答案

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即進(jìn)行酒精消毒

C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM

D.立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E.立即接種乙肝疫苗，一周內(nèi)注射高效介乙肝免疫球蛋白

45.患者男性，50歲，近一周食欲減退、嘔吐、疲乏無(wú)力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼吸中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽(yáng)性。目前最主要的護(hù)理問題是　　答案

A.體液過多

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.皮膚完整性受損

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E.潛在并發(fā)癥：肝性腦炎

46.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)十月懷胎，足月順利分娩一4500g男嬰，分娩后，醫(yī)生對(duì)此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是　　答案

A.注射途徑

B.母嬰傳播

C.消化道傳播

D.血液、體液傳播

E.日常生活密切接觸

47.患兒男，8歲，確診為原發(fā)性肺結(jié)核。護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖恰　?a href="../Text/chapter5_0004.html#j47" id="i47">答案

A.定期復(fù)查

B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)副作用可不服用或減量

E.對(duì)患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

48.患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是　　答案

A.多飲開水

B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚

C.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒

D.及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E.發(fā)熱時(shí)可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫

49.患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為女兒選擇食品正確的是　　答案

A.鼓勵(lì)患兒多飲水

B.可每日給適量的干果

C.可選擇高纖維食品

D.可選擇高熱量的牛肉

E.選擇刺激唾液分泌的酸性食物

50.患兒男，7歲，診斷為流行性腮炎。護(hù)士對(duì)其健康指導(dǎo)不正確的是　　答案

A.鼓勵(lì)患兒多飲水

B.睪丸腫痛時(shí)可用丁帶

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物

D.本病為自限性疾病，無(wú)特殊療法

E.如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)素

51.患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為女兒選擇食品正確的是　　答案

A.鼓勵(lì)患兒多飲水

B.可每日給予適量的干果

C.可選擇高纖維食品

D.可選擇高熱量的牛肉

E.選擇刺激唾液分泌的酸性食物

52.患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前日被確診為麻疹，家長(zhǎng)非常緊張，護(hù)士對(duì)其家長(zhǎng)正確的健康指導(dǎo)是　　答案

A.接種麻疹疫苗

B.隔離檢疫10天

C.飲用板藍(lán)根沖劑

D.每日室外活動(dòng)1h

E.可注射人血丙種球蛋白

53.患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg。護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了　　答案

A.喉炎

B.腎炎

C.心肌炎

D.風(fēng)濕炎

E.支氣管炎

54.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)　　答案

A.肺炎

B.喉炎

C.腦炎

D.心肌炎

E.支氣管炎

55.患兒女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)麻疹，軀干多、四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是　　答案

A.麻疹

B.水痘

C.猩紅熱

D.腮腺炎

E.幼兒急診

56.患兒男，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已經(jīng)消失，家長(zhǎng)詢問何時(shí)可以上學(xué)　　答案

A.目前即可

B.臨床癥狀消失后3天

C. 1次便培養(yǎng)陰性

D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

57.患兒男，6歲，發(fā)熱兩天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒是　　答案

A.麻疹

B.水痘

C.猩紅熱

D.膿皰疹

E.腮腺炎

58.患兒女，6歲，因發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的麻疹，全身皮膚鮮紅，被診斷為猩紅熱，護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是　　答案

A.高熱時(shí)乙醇擦浴

B.病原菌為帶狀皰疹病毒

C.脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟

D.大片脫皮時(shí)可讓患兒用手撕掉

E.隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性

59.患兒女，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)檢查　　答案

A.血糖和尿糖

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.胸部X射線檢查

E.血及尿淀粉酶檢查

60.患兒女性，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退、頭痛、嘔吐，護(hù)士考慮患兒可能并發(fā)　　答案

A.喉炎

B.胰腺炎

C.腦膜腦炎

D.心肌炎

E.支氣管炎

61.患兒女，8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出診期，自述皮疹瘙癢難忍，護(hù)士對(duì)患兒正確的護(hù)理措施是　　答案

A.指導(dǎo)其可隔衣物撓抓皮疹患處

B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染

C.局部可涂抹地塞米松霜

D.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物

E.皮疹不可涂抹爐甘石洗劑

62.患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是　　答案

A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣

B.隔離至出疹后5天

C.患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下曝曬2h

D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30min以上

E.接觸的易感兒須隔離觀察7天

63.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)是　　答案

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液體石蠟

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂爐甘石洗劑

E.局部涂金霉素魚肝油

64.王先生，30歲，因發(fā)熱、頭痛、腰痛伴眼眶痛3天入院。1月前曾去林場(chǎng)訪友。體格檢查：體溫39℃，血壓90/60mmHg，顏面、頸、胸部明顯充血潮紅，腋下及胸背部少許瘀點(diǎn)。血白細(xì)胞15×10⁹/L，涂片見異性淋巴細(xì)胞。擬診“流行性出血熱”，對(duì)其護(hù)理措施不妥的是　　答案

A.安置患者絕對(duì)臥床休息且不宜搬動(dòng)

B.給予高熱量、高維生素的流質(zhì)飲食并適當(dāng)增加飲水量

C.為方便觀察血壓和減少搬動(dòng)患者，測(cè)量血壓袖帶可長(zhǎng)期綁扎在上臂

D.禁用乙醇擦浴

E.準(zhǔn)確記錄24h出入量和定時(shí)測(cè)血壓