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慢性結腸炎

葛枳二仁湯

(國醫大師徐經世方)

【藥物組成】葛根30g,桔梗15g,蒼術15g,枳殼15g,檳榔9g,桃仁10g,馬齒莧15g,五谷蟲6g,陳皮15g,薏苡仁30g,扁豆花6g。

【使用方法】水煎服,每日1劑。

【功效主治】健脾和胃,利濕止瀉。慢性結腸炎屬脾虛濕滯,腑氣失利的虛實夾雜癥。

【方劑分析】取葛根、桔梗以升提醒脾、啟發脾機;配蒼術燥濕運脾,和胃培土;方用枳殼、檳榔、桃仁寬腸導滯,推陳出新;馬齒莧、五谷蟲清熱解毒,健脾消積;陳皮、薏苡仁、扁豆花理脾和胃,利濕止瀉,全方合力,以收良效。

【參考文獻】楊凱,卓思源,凡巧云,等.徐經世論內科雜病治在理脾[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(8):15-16.

仙桔湯

(國醫大師朱良春方)

【藥物組成】仙鶴草30g,桔梗6g,白槿花9g,炒白術9g,生白芍9g,木香(后下)5g,炒檳榔2g,烏梅炭4g,甘草4g。

【使用方法】水煎服,每日1劑。

【功效主治】健脾斂陰,清化濕熱。主治慢性結腸炎,脾虛濕熱所致之久泄。癥見經常泄瀉,時輕時重,或腹脹,便溏夾有黏液或間見少量膿血,反復發作不愈者。

【方劑分析】方以仙鶴草、桔梗為主藥。仙鶴草味辛而澀,有止血、活血、止痢作用,別名脫力草,具強壯作用。此方用之,取其強壯、止瀉之功。桔梗一味,《金匱要略》排膿散用之,移治滯下后重,是此藥之活用。木槿花擅治痢疾,《冷廬醫話》贊其效著,此方取其能泄腸間濕熱;久痢脾虛,取白術補脾助運;腸間濕熱逗留則氣滯,木香、檳榔調之;濕熱傷營,白芍和之;久痢則下焦氣化不固,少少用烏梅炭以固之;甘草調和諸藥。合而觀之,桔梗伍檳榔,升清降濁;檳榔伍烏梅炭,通塞互用;木香伍白芍,氣營兼調。此方無參、芪之峻補,無芩、連之苦降,無硝、黃之猛攻。蓋腸道屈曲盤旋,久痢正虛邪伏,濕熱逗留,一時不易廓清。進補則礙邪,攻下則損正,正宜消補兼行,寓通于補方能切合病機。

【加減運用】慢性結腸炎伴有肝郁脾滯者去檳榔,加柴胡4g,萆薢15g,秦艽9g;泄瀉日久體虛氣弱而腹脹不著者去檳榔、木香,加黨參12g,炙黃芪15g,炙升麻4g;腹痛甚者加重白芍(15~30g)與甘草(9~15g);濕熱明顯者加地錦草30g,白頭翁10g。

【參考文獻】朱良春,蔣熙,朱婉華.仙桔湯[J].陜西中醫,1993(1):24.

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