慢性萎縮性胃炎

萎胃安

（國醫大師張鏡人方）

【藥物組成】太子參9g，炒白術9g，丹參9g，柴胡6g，赤芍、白芍各9g，炙甘草3g，徐長卿15g，白花蛇舌草30g，炒黃芩9g等。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】理氣活血，健脾和胃。慢性萎縮性胃炎辨證為脾胃不和，氣虛血瘀者。

【方劑分析】此方以太子參、炒白術為君藥，太子參甘平，功似人參而力薄，為補氣藥中清補之品，健脾運而不燥，鼓舞清陽、振動中氣而無剛燥之弊，且能久服，然氣滯脘脹者慎用，白術苦甘溫，既可培補脾胃，又能燥濕助運，濕甚者用生白術，補脾氣用炒白術，兩者相配，脾運得健，中氣充足，氣行則血行也。以丹參、赤芍、白芍為臣藥，涼血活血，和營通絡，血流通暢，熱無所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黃芩為佐藥，一升一降，平調脾胃之氣機而助納運。以白花蛇舌草、徐長卿為使藥，清熱止痛，兼顧虛實夾雜，瘀熱互結之同見。

【加減運用】胃脘刺痛者加九香蟲、刺猬皮等；脘脹者加炒枳殼、佛手等；嘈雜易饑者加淮山藥、香扁豆等；口燥陰虛者加川石斛、南沙參等；納谷不馨者加香谷芽、炒山楂、炒神曲等；夜寐不安者加合歡皮、首烏藤等；便溏者加防風炭、炮姜炭等；胃酸缺乏者加烏梅、木瓜等；合并潰瘍者加白及、鳳凰衣等；合并胃下垂或胃黏膜脫垂者加升麻、生枳殼等；膽汁反流者加旋覆花、赭石等，伴腸上皮化生或不典型增生者加白英、蛇果草等。

【參考文獻】張亞聲.張鏡人臨證用藥經驗［J］.上海中醫藥雜志，1996（4）：4-6.

化濁養胃方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】茵陳30g，雞內金20g，百合15g，茯苓15g，白術15g，白芍15g，當歸15g，川芎15g，砂仁15g，烏藥15g，黃連15g，白花蛇舌草15g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】化濁解毒，健脾益氣。適用于慢性萎縮性胃炎。

【方劑分析】茵陳味苦，性微寒，入脾、胃經，能化濁利濕而為主藥；百合甘寒，健脾和胃；烏藥辛溫，溫中行氣止痛，與百合相伍，一則制百合性寒不傷胃，二則可防烏藥性溫助熱，二藥共奏辛開甘補、寒熱并調之功。白術、茯苓甘溫，補氣健脾，以助利濕祛濁之力；砂仁芳香，化濕祛濁，行氣調中，溫中止瀉止嘔。本病的病位雖在胃，但與肝相關，因該病的生成與情緒有很大關系，肝氣不舒，易犯脾土，故又配伍養血柔肝之當歸、白芍，以體現肝胃同治的配伍形式。肝氣不暢，以致氣滯血瘀，故又用川芎活血化瘀。因積濕成濁，積滯化熱，郁熱內生，蘊熱入血而為毒，故用白花蛇舌草、黃連清熱解毒，兼能利濕。濁毒內侵于胃，則納谷無力，伍雞內金消食健胃。諸藥合用，共奏化濁解毒、健脾益氣、理氣和胃、活血化瘀作用，以收到濁毒得化、瘀滯得散、胃氣得養的效果。

【加減運用】若伴胃脘疼痛，加延胡索、白芷以行氣止痛；伴噯氣上逆，加郁金、紫蘇梗以順氣降逆；伴胃酸減少，加山楂、烏梅以補充胃酸；伴燒心反酸者，加生石膏、瓦楞子粉以中和胃酸；伴寐差不安，加合歡皮、首烏藤以鎮靜安神；伴膽汁反流，加柴胡、郁金以疏肝利膽；若伴有腸上皮化生，加全蝎、蜈蚣以毒攻毒；伴異型增生，加白英、穿山甲珠活血消癥，防癌抗癌。

【參考文獻】徐偉超，李剛，劉小發.李佃貴教授運用化濁解毒法治驗擷要［J］.河北中醫，2011，33（4）：511-513.

化濁解毒方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】茵陳15g，黃連12g，黃芩12g，黃柏9g，藿香（后下）12g，厚樸15g，枳實15g，香附15g，紫蘇12g，白豆蔻（后下）15g，白花蛇舌草15g，全蝎9g，蜈蚣2 條，砂仁（后下）12g，當歸12g，白芍30g，雞內金15g，萊菔子15g。

【使用方法】水煎2次，每次30分鐘，取汁400ml。每日一劑，分早、晚兩次分服，每次200ml。3個月為1個療程，連續治療2個療程。

【功效主治】化濁解毒。用于治療慢性萎縮性胃炎，患者多以胃脹、胃痛、乏力、納呆、噯氣、口干口苦、嘈雜為主要癥狀。

【方劑分析】其中君藥茵陳、黃連，化濁解毒，清熱燥濕。臣藥白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣、黃芩、黃柏、藿香、砂仁、白豆蔻化濁燥濕、以毒攻毒。香附、紫蘇、厚樸、枳實、當歸、白芍為佐，取其疏肝理氣，養血和血之功。使藥萊菔子、雞內金健脾理氣消脹。

【加減運用】臨證多加用藿香、佩蘭、滑石、荷葉化濁醒脾，清熱利濕以助膩苔消退。若胃脘疼痛明顯者加延胡索15g，白芷12g，五靈脂12g；胃脘脹滿明顯者加枳實15g，陳皮12g，厚樸15g；噯氣頻作者加旋覆花10g，代赭石15g，石菖蒲15g，竹茹10g；泛酸明顯者加海螵蛸15g，瓦楞子粉15～30g，薏苡仁15g等；睡眠困難者加炒酸棗仁15g，遠志9g，五味子12g；納呆、舌苔白厚膩者加紫豆蔻12～15g，藿香12～15g，佩蘭12～15g；大便黏滯不爽、次數多者加大黃6g。

【參考文獻】唐曉亮.李佃貴運用“通因通用”法治療慢性萎縮性胃炎臨床經驗［J］.河北中醫，2010，32（7）：965-966.

化濁解毒養心方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】當歸15g，黨參12g，白術15g，茯神15g，黃芪20g，炒酸棗仁15g，遠志15g，龍眼肉15g，合歡皮15g，香附15g 枳實15g，厚樸15g，藿香（后下）15g，佩蘭（后下）15g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】化濁解毒，健脾養心。適用于慢性萎縮性胃炎屬心脾兩虛型。癥見胃脘悶痛，情志抑郁，伴噯氣，乏力，頭悶重，神疲食少，寐欠安，大便先干后溏，質黏，舌質淡，苔薄黃膩，邊有齒痕，脈弦細。

【方劑分析】枳實、厚樸、藿香、佩蘭、香附理氣醒脾，化濁解毒，復脾運化、升清降濁之功，白術、黨參、黃芪補脾以益氣生血，當歸、龍眼肉甘溫補血養心，茯神、酸棗仁、遠志、合歡皮寧心安神，合歡皮《本經》云其“主安五臟，和心志，令人快樂無憂”，心為君主之官，心安則五臟自趨安和。諸藥合用，健脾養心，化濁解毒，思慮得解，使氣血得以濡養胃絡，病癥漸愈。

【加減運用】若脘悶納呆，苔滑膩，可加半夏、陳皮、瓜蔞等祛痰化濁，疼痛明顯加延胡索、白芷、烏藥活血化瘀止痛。

【參考文獻】才艷茹，張娜，李鵬等.李佃貴教授運用解郁化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經驗［J］.四川中醫，2016，34（2）：7-9.

化濁解毒清熱方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】茵陳15g，黃連12g，黃芩15g，大黃12g，藿香（后下）15g，佩蘭（后下）15g，柴胡15g，龍膽草9g，海螵蛸20g，瓦楞子（先煎）20g，全蝎9g，蜈蚣 2 條，枳實15g，厚樸15g，當歸12g，白芍20g。

【使用方法】每日一劑，水煎服。

【功效主治】化濁解毒，疏肝解郁清熱。適用于慢性萎縮性胃炎證屬肝胃郁熱型。癥見胃脘灼痛或脹痛，伴嘈雜不適，噯氣，反酸燒心，納差，心煩易怒，口干口苦，難入寐或多夢易醒，大便干結難解，或黏膩不爽，2～3日一行或數日不行，舌紅苔黃膩或舌紅少苔，脈弦滑或弦細滑等。

【方劑分析】藿香、佩蘭、枳實、厚樸行氣化濁解毒，柴胡、當歸、白芍、川芎柔肝疏肝解郁，茵陳、黃連、黃芩、大黃、龍膽草清熱解毒、利濕瀉火，梔子宣發郁熱，半夏散結消痞、和胃降逆，與黃芩相伍，寒熱并用，辛開苦降，以調氣機之升降，海螵蛸、瓦楞子清胃制酸止痛、斂瘡生肌，保護胃黏膜。諸藥合用，濁化毒解、清利郁熱，恢復肝主疏泄，脾主升清，胃主降濁的生理功能，病癥隨之向愈。

【加減運用】濁毒較盛者加半枝蓮、半邊蓮、蜈蚣、全蝎等以加強化濁解毒之功。

【參考文獻】才艷茹，張娜，李鵬，等.李佃貴教授運用解郁化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經驗［J］.四川中醫，2016，34（2）：7-9.

化濁解毒健脾方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】柴胡12g，茯苓15g，砂仁12g，藿香（后下）15g，佩蘭（后下）15g，當歸12g，白芍20g，川芎9g，白術12g，香附15g，郁金15g，首烏藤15g，枳實15g，厚樸15g，炒棗仁15g。

【使用方法】每日一劑，水煎服。

【功效主治】化濁解毒，疏肝健脾。適用于慢性萎縮性胃炎肝郁脾虛型。癥見胃脘悶痛，情志抑郁，伴噯氣，乏力，頭悶重，神疲食少，寐欠安，大便先干后溏，質粘，舌淡苔薄黃膩，邊有齒痕，脈弦細。

【方劑分析】白術、茯苓、砂仁、藿香、佩蘭、枳實、厚樸補脾行氣、化濁解毒，實土以御肝侮，且使氣血生化有源；香附、郁金、柴胡疏肝理氣；當歸、白芍、川芎養血柔肝，與柴胡相配，補肝體而助肝用；首烏藤、炒酸棗仁安心神助眠。諸藥相伍，標本兼治，化濁解毒，復中焦運化之力，調暢肝氣。

【加減運用】濁毒較盛者加半枝蓮、半邊蓮、蜈蚣、全蝎等以加強化濁解毒之功。

【參考文獻】才艷茹，張娜，李鵬，等.李佃貴教授運用解郁化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經驗［J］.四川中醫，2016，34（2）：7-9.

化濁解毒疏肝方

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】藿香（后下）15g，佩蘭（后下）15g，茵陳15g，黃連9g，香附15g，枳實15g，厚樸15g，當歸12g，白芍20g，砂仁（后下）9g，旋覆花（包煎）15g，代赭石（先煎）20g，炒酸棗仁15g，首烏藤15g，遠志15g，白芷15g，延胡索9g，瓦楞子（先煎）20g，海螵蛸20g

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】化濁解毒，疏肝理氣。適用于慢性萎縮性胃炎肝氣犯胃型。癥見胃脘脹滿疼痛，甚則連及兩脅，易怒、善太息，反酸燒心，噯氣，惡心欲吐，食欲差，寐欠安，多夢，大便黏膩不爽，女性多月經不調，舌暗紅，苔黃膩，脈弦細滑等。

【方劑分析】方中藿香、佩蘭、枳實、厚樸、茵陳、砂仁化濁行氣運脾；香附、當歸、白芍疏肝理氣；黃連、清利濕熱解毒；酸棗仁、首烏藤、遠志安神助眠；延胡索、白芷活血止痛；瓦楞子、海螵蛸清胃制酸；旋覆花、代赭石和胃降逆。全方共奏化濁解毒、疏肝理氣運脾之功。

【加減運用】濁毒較盛者加半枝蓮、半邊蓮、蜈蚣、全蝎等以加強化濁解毒之功。 

【參考文獻】才艷茹，張娜，李鵬，等.李佃貴教授運用解郁化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經驗［J］.四川中醫，2016，34（2）：7-9.

百合烏藥散

（國醫大師李佃貴方）

【藥物組成】百合、烏藥、白芍、當歸、川芎、白術、茯苓、茵陳。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】健脾益氣。適用于慢性萎縮性胃炎之肝胃不合型。

【方劑分析】百合甘寒，潤胃養陰；烏藥疏通氣機，順氣暢中止痛；白芍柔肝解郁，酸甘化陰；當歸、川芎活血通絡化瘀止痛；白術、茯苓健脾以化濁；茵陳化濁健胃，清利肝膽濕熱。

【加減運用】患者有乏力、消瘦、貧血等癥，虛象明顯，究其病因乃胃失受納，脾失運化，濁邪阻滯中焦，清氣不升所致，應重在健運，用白術、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾升清，而不用參芪補氣，待濁化邪祛，脾運復常，虛象自除。六腑以通為用，如便干或排便不爽，用蘆薈潤腸通便；便溏則重在祛濕健脾，用秦艽、大腹皮、薏苡仁；燒心一癥，歸于濁邪化熱，加生石膏、黃連清胃降火；胃脘痞滿，嘈雜，為痰氣交阻，合小陷胸湯除熱開痞，寬胸瀉滿。

【參考文獻】扈國杰.李佃貴治療慢性萎縮性胃炎經驗［J］.實用中醫藥雜志，2002，18（2）：40.

萎縮性胃炎基本方

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】黨參20g，炒白術9g，黃芪20g，陳皮9g，姜半夏9g，香附9g，砂仁（后下）9g，枳殼9g，焦三仙各9g，雞內金15g，炒白芍20g，郁金15g，莪術10g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】健脾益氣，活血化瘀，消食化痰。適用于氣虛痰瘀食互結所致的慢性萎縮性胃炎。

【方劑分析】方中黨參、白術、黃芪三味性味平和，不熱不燥，平補不峻，以健脾益氣，養胃補中。半夏化痰除濕，焦三仙、雞內金消食化滯、和胃，輔佐脾胃之腐熟與運化功能。丹參、莪術輕重藥并用，活血化瘀。本病患者脾氣已虛，病程頗長，憂慮重重，故加白芍、郁金以抑肝扶脾，防止肝氣太過，橫犯脾土，加重病情，亦暗合“土得木而達”之經旨。又白芍合甘草可緩急和中止痛。脾胃為氣機升降之樞紐，脾胃一虛，氣機失調，則生痞滿諸癥，故加陳皮、香附、枳殼調理氣機，斡旋升降；砂仁氣味芳香，可醒脾開胃，調理中州。諸藥合用，共奏健脾益氣、活血化瘀、消食化痰之功。

【加減運用】慢性萎縮性胃炎患者氣虛日久，尚見氣損及陰，氣損及陽，而表現為脾胃虛寒證、胃陰不足證。脾胃虛寒證可配肉桂6g，制附子（久煎）9g，干姜9g；胃陰不足證可在基本之方基礎上合沙參麥冬湯加減施治。慢性萎縮性胃炎之是否徹底好轉乃至治愈，除臨床癥狀、體征的好轉改善外，尚要求其病理變化之好轉改善。周教授指出，其治宜從本病基礎病機出發，尚須結合本病病理特點而選擇用藥，方為上策。①伴腸上皮化生或異型增生者加水蛭9g，烏梢蛇8g，赤芍12g，桃仁10g。②胃黏膜粗糙不平，隆起結節或痘疹性胃炎者加炮山甲9g，王不留行15g。③潰瘍常加白及10g，三七粉4g分沖；慢性淺表性胃炎加薏苡仁15g，連翹12g，廣木香10g。④胃酸減少或無酸者：周教授認為，酸甘化陰，酸能生津，故胃酸減少者可酌加烏梅9g，山楂15g，木瓜9g，麥冬10g，天冬10g之甘寒生津或酸甘化陰之品。若療效仍不滿意，可用反佐法來刺激胃酸之產生，可選用小量左金丸、海螵蛸、瓦楞子等制酸之品，常可收到滿意效果。⑤胃黏膜充血腫脹、色紅者加蒲公英、黃芩、紫花地丁、白花蛇舌草等。⑥幽門螺旋桿菌（Hp）陽性者加蒲公英12g，黃連6g，大黃6g等。⑦伴膽汁反流者加川楝子10g，木香7g，金錢草9g，重用枳殼、郁金。

【參考文獻】何建成.周信有教授治療萎縮性胃炎的經驗［J］.北京中醫藥大學學報，1998，（6）：42-43.

慢性萎縮性胃炎方（一）

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】黨參20g，炒白術9g，黃芪20g，枳實20g，厚樸9g，香附9g，砂仁（后下）9g，雞內金9g，炒白芍20g，郁金15g，延胡索20g，莪術10g，五味子9g，烏梅9g，白花蛇舌草20g，制附子（久煎）9g，甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】健脾益氣，溫中散寒，消滯祛瘀。適用于慢性萎縮性胃炎氣虛寒滯型，癥見腹部脹悶，疼痛，噯氣，遇寒加重，得熱則舒，倦怠懶動，納谷減少，大便溏稀，舌淡暗，或邊有齒痕，脈細弱。

【方劑分析】方中黨參、白術、黃芪、甘草健脾益氣，補虛生肌，尤其黨參、黃芪對提高機體免疫功能，調整胃分泌功能的平衡，加速胃黏膜上皮細胞的新生有良好的作用。脾虛則胃失和降，消化遲滯，故以枳實、厚樸、香附、砂仁、雞內金等品以理氣消滯，促進消化功能。方中又以大隊活血化瘀之品，如白芍、郁金、延胡索、莪術等，通過活血化瘀，以改善微循環，增加血流量，促進胃黏膜局部血液循環，加速炎癥吸收，促進固有腺體再生和胃黏膜修復，這是治療本病之關鍵。特別是與參、芪配伍為用，通補兼施，寓攻于補，相得益彰。附子一味，以溫陽散寒，溫經止痛。本病多表現胃酸缺乏，故以酸斂之五味子、烏梅以益胃斂陰助酸，尤其五味子對病變胃黏膜的恢復有良好的作用。本病所伴隨出現的腸化和不典型增生，屬于癌前病變。一般抗癌中藥復方多采用活血祛瘀和清熱解毒之品，故本方以白花蛇舌草清熱解毒以起抗癌作用，預防癌變發生，復配以有抗癌作用的祛瘀之品莪術，當起到良好的作用。

【加減運用】幽門螺桿菌（HP）陽性者加黃連、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草等清熱解毒之品；有結節隆起和腸上皮化生者加三棱20g，炒穿山甲9g，海藻15g，另加服水蛭粉5g（每日早晚分沖）；伴有胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍者，減去五味子、烏梅，加白及10g，三七粉4g（早晚分沖）、海螵蛸30g。

【參考文獻】周信有.慢性萎縮性胃炎的辨治經驗［J］.世界中醫藥，2007，（2）：101-102.

慢性萎縮性胃炎方（二）

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】沙參20g，麥冬9g，玉竹9g，黨參20g，黃芪20g，香附9g，炒白芍20g，丹參20g，郁金20g，蒲公英20g，黃芩9g，烏梅9g，甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】養胃益陰，補氣生肌，祛瘀消滯，苦寒清胃。適用于慢性萎縮性胃炎陰虛瘀熱型，癥見胃脘隱痛灼熱，口干舌燥，饑而不欲食，大便偏干，舌質暗紅，苔少，脈細兼數。本型顯示胃黏膜有活動性炎癥，HP感染率較高。胃鏡所見胃黏膜充血，糜爛較重，且伴有出血點，或膽汁反流。

【方劑分析】方中沙參、麥冬、玉竹、烏梅可滋養胃陰，生津止渴，且對本證之胃酸缺乏，有酸甘化陰，甘寒生津之妙用。因胃黏膜充血、糜爛，且伴有出血點，故輔以苦寒清熱涼血之蒲公英、黃芩等。胃絡阻滯亦是本證之重要病機，故以白芍、丹參、郁金、香附等以養血和營、行氣祛瘀。以黨參、黃芪健脾益氣，補虛生肌，加速胃黏膜上皮細胞的新生。

【參考文獻】周信有.慢性萎縮性胃炎的辨治經驗［J］.世界中醫藥，2007，（2）：101-102.

胃福煎劑

（國醫大師李玉奇方）

【藥物組成】黃芪20g，苦參10g，黃連10g，白花蛇舌草20g，黃藥子（有毒，慎用）6g，白及20g，莪術10g，丹參20g，延胡索15g，香櫞15g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】健脾和胃，清熱解毒，理氣活血。適用于胃脘郁熱、氣滯血瘀型為主的萎縮性胃炎及癌前病變。

【方劑分析】根據治療大法，在選用中藥組方配伍上首選黃芪“壯脾胃、益元氣”補氣行滯；苦參清熱燥濕，以祛脾胃之熱邪共為君藥。據藥理研究，黃芪、苦參堿有提高機體免疫功能作用。選黃連、白花蛇舌草、黃藥子清熱解毒；用白及、莪術、丹參、延胡索、香櫞行氣化瘀止痛。研究結果顯示丹參能顯著增加胃黏膜血流，抵抗乙醇損傷。白及消腫解毒、斂瘡生肌，若配白蘞同用，解毒托里從內向外。現代醫學研究證實，胃炎有由黏膜向肌層發展，也有由肌層向黏膜層發展，二藥相配相得益彰，能恢復、保護胃黏膜。

【加減運用】若癥見苔厚膩者，痰凝胃腑，用薏苡仁、茯苓化痰滌濁。舌光紅無苔者，胃陰枯竭，用天冬、石斛養陰清胃，有口苦者，膽氣上逆，用柴胡、郁金。

【參考文獻】李曉英，李玉奇.胃福煎劑治療萎縮性胃炎癌前病變40例分析［J］.中醫藥學刊，2003，（6）：1000-1004.

胃安散

（國醫大師朱良春方）

【藥物組成】生黃芪30g，黨參30g，山藥20g，枸杞子15g，蒲公英30g，制莪術10g，木蝴蝶6g，刺猬皮10g，三七粉（分沖）3g，白及10g，徐長卿10g，雞內金10g，炒薏苡仁30g，仙鶴草20g，生白芍10g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】益氣健脾，清熱和胃，理氣活血。主治慢性萎縮性胃炎引起的上腹部不適、飽脹、疼痛，可伴有食欲缺乏、噯氣、泛酸、嘈雜、惡心、口苦，或有乏力、消瘦等全身癥狀和或健忘、焦慮、抑郁等精神癥狀，上述癥狀可由飲食不當、情緒激動或抑郁、勞累和氣候變化而誘發。

【方劑分析】方中黃芪甘溫，善入脾胃，為補中益氣要藥；黨參甘溫益氣，健脾養胃；山藥補脾益氣，補腎攝精，兼補先后天。枸杞子滋補肝腎，益精明目。蒲公英清熱解毒，消腫散結，清代王洪緒《外科證治全生集》云蒲公英“炙脆存性，火酒送服，療胃脘痛。”朱老認為“蒲公英的鎮痛作用不僅在于它能清胃，還在于它能消瘀”。《百草鏡》言仙鶴草“下氣和血，理百病，散痞滿”，故以仙鶴草清熱和血、健胃補虛，對胃黏膜炎癥及破潰者，用之效佳。刺猬皮入胃腸經，化瘀止痛。徐長卿溫胃止痛。三七化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不傷正的特點。白及收斂止血，消腫生肌，對胃黏膜損傷有明顯保護作用。木蝴蝶疏肝和胃、斂瘡生肌，白及、木蝴蝶合用能護膜生肌。薏苡仁健脾，莪術行氣止痛、消食化結，雞內金消食健胃，白芍配甘草緩急止痛，且薏苡仁、莪術、蒲公英、仙鶴草均有抗腫瘤作用，可未病防變。諸藥相合，共奏益氣健脾、清熱和胃、理氣活血之功。

【加減運用】偏陰虛者，加北沙參、麥冬；偏陽虛者，加高良姜、炒白術；濕熱重者，加半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草；腹脹甚者，加佛手、砂仁；血瘀重者，加生蒲黃、五靈脂；納呆者，加山楂、神曲。

【參考文獻】毛玉安.朱良春經驗方胃安散化裁治療慢性萎縮性胃炎42例［J］.江西中醫藥，2016，47（403）：44-46.

朱老慢萎胃方

（國醫大師朱良春方）

【藥物組成】生黃芪90g，莪術30g，懷山藥90g，雞內金60g，黨參90g，刺猬皮60g，生蒲黃60g，五靈脂60g，徐長卿60g，炮穿山甲45g，木蝴蝶45g，鳳凰衣45g，蒲公英90g，甘草30g。

【使用方法】共研細末，每服4g，一日3次，食前30分鐘服。

【功效主治】益氣消瘀，養胃制肝，溫脾化濕。慢性萎縮性胃炎后期調治。在癥情基本穩定后，改用散劑（共研細末，每服4g，一日3次，食前30分鐘服）堅持服2～3個月，可獲根治。

【方劑分析】黃芪配莪術，能益氣化瘀，有祛瘀生新之功，劑量宜視癥情而增減。疼痛甚者，應加用活血化瘀、散結止痛之失笑散，因其不僅善于止痛，而且有改善循環，調節代謝失調和神經血管營養，從而促使腸化和增生性病變的轉化與吸收。凡脘脹甚者，徐長卿必不可少，以其善于行氣消脹，緩急止痛。至于木蝴蝶、鳳凰衣二藥，擅養陰清肺，通常用于久咳、咽痛、音啞，其實還有補虛、寬中，消除慢性炎癥及促進食欲之功，我對于潰瘍及慢性萎縮性胃炎，屢用得效。

【加減運用】陰虛者加北沙參、麥冬各60g，生白芍90g；偏陽虛者，加高良姜、炒白術各60g，砂仁30g。

【參考文獻】朱良春，沈慶法，高金亮，等.淺談慢性萎縮性胃炎［J］.天津中醫學院學報，1993，（3）：2-7.