肺性腦病昏迷

肺性腦病昏迷方

（國醫大師唐祖宣方）

【藥物組成】防己、炙甘草各12g，茯苓30g，黨參20g，制附片（久煎）、干姜各12g，葶藶子（包煎）、椒目各4.5g，大黃（后下）9g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】化痰降逆，扶正回陽。適用于痰熱結聚，正虛陽衰，肺失宣降，清濁易位所致的肺性腦病昏迷。

【方劑分析】此方為己椒藶黃丸加減方。己椒藶黃丸由防己、椒目、葶藶子、大黃4味藥物組成。方中防己行水瀉熱，椒目燥濕降逆，葶藶子化痰平咳，大黃瀉熱破積，四味相伍，組成肅肺蕩飲，通肺墜痰之劑。仲景謂“病痰飲者，當以溫藥和之”。蓋痰飲為病，多于中焦虛寒，脾不運化，膠固難解所致。然飲邪郁久亦能化熱，飲盛邪實，邪無出路，此時必以苦寒之方前后分消，通利二便，后用溫藥和之，才易于取效。二便不通是其辨證要點，大病后期多有正虛邪實之征。呈虛不受補實不受攻之體妄用攻伐，則正氣必傷，濫用滋補，則助邪為患。制附片、干姜扶正回陽，溫中散寒；黨參、茯苓健脾益氣。諸藥合用，共奏化痰降逆，扶正回陽之功。

【加減運用】陽虛四肢厥冷者加附子、干姜；氣虛者加人參；痰濕重加茯苓。臨床中兼陽虛之證者酌加參附，或合四逆加人參湯，使補而不膩，溫而不燥，攻不傷正，利不耗陰，每收卓效。飲在上者以葶藶為君，邪郁于中者以大黃、椒目為君，邪結于下者重用防己通其滯塞。改丸為湯，頻頻服之，其效更速。臨床中有少數服藥后反胃嘔吐者，減防己之量，酌加半夏、黃連，嘔吐即止。

【參考文獻】唐麗.唐祖宣應用己椒藶黃丸經驗［J］.湖南中醫雜志，2009，25（5）：37-38.