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課后閱讀

麻醉藥發(fā)明前的歷史

如果不小心割破了手指或是摔破了膝蓋,那種疼痛的滋味有時(shí)是難以忍受的。可是如果在不麻醉的情況下做外科手術(shù)、開腸破肚,那種滋味更難以想象。好在現(xiàn)在有了多種麻醉藥:全身麻醉藥、局部麻醉藥,做什么外科手術(shù)都不會(huì)感到疼痛了。可是,你可知道在麻醉藥發(fā)現(xiàn)以前的情形嗎?

19世紀(jì)中葉以前,西方外科手術(shù)就是在沒有麻醉藥的情況下進(jìn)行的。那時(shí)的病人做外科手術(shù)就好像是犯人受殘酷的刑罰一樣。外科醫(yī)生的“鐵石心腸”讓人生厭。在西方的醫(yī)史書上有這樣的記載:“病人在家中等待醫(yī)生來做手術(shù),就好像是犯人計(jì)算著死刑日期到來的心情一樣一天天地挨過。手術(shù)的當(dāng)天,病人提心吊膽,害怕醫(yī)生的到來,聽到醫(yī)生的馬車到了就開始緊張,傾聽著醫(yī)生走下馬車,一步步上樓的聲音……”

在各種外科療法之中,將脫臼的髖關(guān)節(jié)復(fù)位算是痛苦較小的手術(shù)。西方醫(yī)史上有這樣的描述:“病人被安放在一個(gè)特制的架子上,身體被繩子綁扎著,繩的一頭拉向一個(gè)滑輪系統(tǒng),脫臼的下肢也用繩捆綁著牽拉向另一端的滑輪系統(tǒng)。幾名彪形大漢手執(zhí)著直徑約1英寸的繩索,從兩個(gè)滑輪用力朝相反的方向牽拉。用力牽拉的壯漢和被牽拉的病人臉上掛滿了熱汗和冷汗。病人漸漸地忍受不住,開始呻吟,然后大聲嚎叫,直到在劇痛中昏過去,外科醫(yī)生開始動(dòng)手將脫臼的關(guān)節(jié)復(fù)位。最后把滿臉汗水和淚水、面色蒼白的病人移送到床上,待其蘇醒。截肢手術(shù)也是按這種方式進(jìn)行。將病人捆綁在手術(shù)臺(tái)上或由幾名大漢用力按住,醫(yī)生以最快的速度,在病人的嚎叫聲中將上肢或下肢截?cái)唷!?/p>

醫(yī)生自己也承認(rèn)這種手術(shù)令他們反胃。因此,無痛外科手術(shù)是病人乞求、醫(yī)生向往的。也有過一些方法,例如用冰水浸泡或淋洗欲進(jìn)行手術(shù)的部位,使其冷凍麻木,或用力壓患處使之麻木,或讓病人飲酒至大醉,或在威士忌酒中加入鴉片等,但是這些方法都不能有效地減輕病人的痛苦。據(jù)說有醫(yī)生讓助手用木棒猛擊病人的頭部,使病人昏過去再做手術(shù)的事情。

在這種情況下,外科醫(yī)生只能從手術(shù)的速度上去想辦法,盡量使自己的技術(shù)熟練,在兩三分鐘內(nèi)解決問題。當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)不可能做細(xì)微的工作,只能進(jìn)行切除表面的瘤子、截肢、拔掉患牙等手術(shù)。病人的劇痛限制了外科學(xué)的發(fā)展。

也許有人說,在我國(guó)后漢三國(guó)時(shí)期(約公元150年)就有了麻醉藥,華佗的“麻沸散”可以用來打開腦袋,開腸破肚地做外科手術(shù)。為什么沒有傳到外國(guó)去?《三國(guó)志》中確有有關(guān)華佗的“麻沸散”的記載,它比國(guó)外的麻醉藥要早1700年,可惜華佗死后“麻沸散”就失傳了。有人認(rèn)為洋金花是“麻沸散”的主要成分,但發(fā)現(xiàn)必須用相當(dāng)大劑量的洋金花才能產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用,還必須配合西藥冬眠合劑才能使病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)。因此華佗的“麻沸散”中究竟含有哪些中藥,至今仍是個(gè)謎。

對(duì)無痛外科手術(shù)的迫切要求促進(jìn)了麻醉藥的發(fā)現(xiàn)。在西方,麻醉藥的發(fā)現(xiàn)與化學(xué)的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系,麻醉藥的發(fā)現(xiàn)是化學(xué)家與醫(yī)生密切合作的結(jié)果。

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