TV——一只小蟲引發的白帶泛濫

TV是滴蟲性陰道炎的英文縮寫。

引起滴蟲性陰道炎的病原微生物是陰道毛滴蟲。在生物學上它真的屬于小蟲，是原蟲的一種。陰道毛滴蟲呈鞋底狀，有幾根鞭毛。將白帶稀釋在生理鹽水中，顯微鏡下如能看到旋轉的滴蟲可以明確診斷滴蟲性陰道炎。

滴蟲性陰道炎的表現是：外陰瘙癢、紅腫、白帶增多有異味。這些表現和其他陰道炎也差不多，但它有個典型的體征——白色泡沫狀的白帶，當然這個要醫生檢查的時候才能看到，你觀察內褲上的白帶是看不出泡沫狀的。

TV的診斷非常容易：顯微鏡觀察白帶，看到陰道毛滴蟲即可以明確診斷。

硝基咪唑類藥物是FDA唯一批準的治療滴蟲的藥物。硝基咪唑類藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。中國的指南以及美國的指南都只推薦甲硝唑和替硝唑。任何醫生應用其他藥物治療滴蟲性陰道炎都是亂用藥。

推薦的治療方案：甲硝唑一日療法和七日療法。

特別要注意的是：

1.口服甲硝唑24小時、替硝唑72小時內不能飲酒。

2.性伴侶要同時治療。男性感染滴蟲，多數無癥狀，或表現為非淋球菌性尿道炎。

3.任何一方治愈前進行性生活都應該全程使用安全套。

孕婦往往有著超強的忍耐能力，很多人會以孩子健康為借口，當有了陰道炎癥狀時不會主動和醫生訴說，擔心醫生檢查和治療會對胎兒不利。

孕期滴蟲性陰道炎，與胎膜早破、早產、流產、絨毛膜羊膜炎有關，因此應該積極治療。而孕婦的治療方法與非孕婦一樣，都是口服甲硝唑治療。推薦采用一日療法。孕婦不必擔心，甲硝唑也是妊娠期B類用藥，非常安全。因國內的藥物說明書上寫著孕婦慎用，因此醫生用藥會非常謹慎，往往不主動推薦甲硝唑的使用，而常常用一些無關痛癢的藥物。如果患者也能了解甲硝唑對孕婦是安全的，那么醫生也許就不會有很大的顧慮。

對于遷延不愈或者反復發生的滴蟲性陰道炎的治療相對復雜，一日療法、七日療法都達不到效果，需要更大劑量的藥物，也推薦使用更敏感的替硝唑口服。